Neumonía nosocomial
| dc.contributor.advisor | Tellez Mosquera, Luis Benigno | |
| dc.contributor.author | Arias Orduz, Luis Benigno | |
| dc.date.accessioned | 2024-03-03T18:19:13Z | |
| dc.date.available | 2010 | |
| dc.date.available | 2024-03-03T18:19:13Z | |
| dc.date.created | 2010 | |
| dc.date.issued | 2010 | |
| dc.description.abstract | Neumonía Nosocomial (NN) es una patología inflamatoria del parénquima pulmonar causada por agentes infecciosos no presentes a la admisión y que se desarrolla luego de 48 a 72 horas de su ingreso. Existen tres contextos en NN según la Sociedad Americana de Tórax (ATS): Neumonía Adquirida en el Hospital (NAH), Neumonía Asociada al Ventilador (NAV) y Neumonía Asociada al Cuidado de la Salud (NACS). NN representa el 15% de todas las infecciones hospitalarias, su incidencia anual oscila entre 0,5 y 10 casos por 1000 altas hospitalarias. La mortalidad por NN se calcula en 30%, mientras la mortalidad atribuible varía entre 14 y 33%. La aspiración de secreciones al tracto respiratorio inferior es el mecanismo patogénico más importante y la ventilación mecánica el principal factor de riesgo. La microbiología en NAH, NACS y NAV es similar. Los gérmenes más comunes son Staphylococcus aureus, Pseudomona aeruginosa, Stenotrophomona maltophila y Acinetobacter sp. Multirresistencia debe sospecharse en pacientes con NN tardía, NACS, antibioticoterapia previa, inmunosupresión, estancias prolongadas y alta frecuencia de resistencia local. El diagnóstico se fundamenta en datos clínicos, radiográficos y microbiológicos. El puntaje CPIS evalúa seis criterios: Secreciones traqueales, radiografía de tórax, temperatura, recuento leucocitario, índices de oxigenación y estudios microbiológicos. Cultivos de secreción bronquial deben ser realizados. La apropiada selección del tratamiento antibiótico empírico es un determinante de reducción en la mortalidad en pacientes con NN. La recomendación debe fundamentarse en la epidemiología local y la presencia de factores de riesgo para multirresistencia. Posteriormente basados en los reportes microbiológicos este esquema deberá ser escalado o des-escalado. La prevención está fundamentada en el conocimiento de los factores de riesgo modificables. Las recomendaciones van desde aspectos básicos como el lavado de manos, procedimientos rutinarios de esterilización, hasta estrategias de manejo y vigilancia en las diferentes salas y educación del personal de salud. | |
| dc.description.abstractenglish | Nosocomial Pneumonia (NP) is an inflammatory disease of the lung parenchyma caused by infectious agents does not present on admission and develops after 48 to 72 hours of admission. There are three contexts in NP according to American Thoracic Society (ATS): Hospital Acquired Pneumonia (HAP), Ventilator Associated Pneumonia (VAP) and Health Care Associated Pneumonia (HCAP). NP is a very important nosocomial infection with considerable morbidity and mortality, it represents 15% of all hospital infections and its annual incidence ranges from 0.5 to 10 cases per 1000 hospital discharges. NP mortality is about 30% while attributable mortality ranging from 14 to 33%. Aspiration of secretion toward lower respiratory tract is the most important pathogenic mechanism and mechanical ventilation the main risk factor. Microbiological findings in HAP,VAP and HCAP are similar. The most common organisms are Staphylococcus aureus, Pseudomona aeruginosa, Acinetobacter sp and Stenotrophomona maltophila. Multidrug resistance should be suspected in patients with late onset NP, HCAP, previous antibiotic therapy, immunosuppression, long hospital stays and high local frequency of resistance. The diagnosis is based on clinical, radiographic and microbiological findings. CPIS assesses six criteria: tracheal secretions, chest radiography, temperature, leukocyte count, oxygenation indices and microbiological studies; sensitivity 93% and specificity about 100%. Bronchial secretion cultures and blood cultures if are possible should be performed in all patients. The appropriate selection of empiric antibiotic treatment is a determinant of reduced mortality in patients with NP. The recommendation must be based on local epidemiology and the presence of risk factors for multidrug resistance. After this, based on microbiological reports, this initial treatment regimen should be escalated or de-escalated. Prevention is based on knowledge of modifiable risk factors. The recommendations range from basics such as hand washing, routine sterilization procedures, to management and monitoring strategies in the different rooms and education of health personnel. | |
| dc.description.degreelevel | Especialización | |
| dc.description.degreename | Especialista en Medicina Interna | |
| dc.format.mimetype | application/pdf | |
| dc.identifier.instname | Universidad Industrial de Santander | |
| dc.identifier.reponame | Universidad Industrial de Santander | |
| dc.identifier.repourl | https://noesis.uis.edu.co | |
| dc.identifier.uri | https://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/24675 | |
| dc.language.iso | spa | |
| dc.publisher | Universidad Industrial de Santander | |
| dc.publisher.faculty | Facultad de Salud | |
| dc.publisher.program | Especialización en Medicina Interna | |
| dc.publisher.school | Escuela de Medicina | |
| dc.rights | http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ | |
| dc.rights.accessrights | info:eu-repo/semantics/openAccess | |
| dc.rights.creativecommons | Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) | |
| dc.rights.license | Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) | |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 | |
| dc.subject | Neumonia nosocomial | |
| dc.subject | Adquirida en Hospital | |
| dc.subject | Infeccion respiratoria | |
| dc.subject | Infeccion Hospitalaria | |
| dc.subject | Neumología. | |
| dc.subject.keyword | Nosocomial pneumonia | |
| dc.subject.keyword | Hospital acquored | |
| dc.subject.keyword | Respirator infection | |
| dc.subject.keyword | Hospitalary infection | |
| dc.subject.keyword | Pulmonary. | |
| dc.title | Neumonía nosocomial | |
| dc.title.english | Nosocomial pneumonia | |
| dc.type.coar | http://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce | |
| dc.type.hasversion | http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f | |
| dc.type.local | Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado |
Files
Original bundle
1 - 3 of 3
No Thumbnail Available
- Name:
- Carta de autorización.pdf
- Size:
- 169.03 KB
- Format:
- Adobe Portable Document Format
No Thumbnail Available
- Name:
- Documento.pdf
- Size:
- 586.35 KB
- Format:
- Adobe Portable Document Format
No Thumbnail Available
- Name:
- Nota de proyecto.pdf
- Size:
- 97.94 KB
- Format:
- Adobe Portable Document Format