Factores de riesgo asociados a pérdidas fetales en periodo pre y pandémico analizados en el servicio de patología en el Hospital Universitario de Santander ESE
No Thumbnail Available
Date
2024-01-31
Advisors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Industrial de Santander
Abstract
En marzo de 2020 la OMS declaró la infección por Coronavirus tipo 2 como una pandemia. En distintos países se ha reportado un aumento en la proporción de mortalidad fetal intrauterina por el contexto de este suceso. En el presente estudio se calcula la proporción de mortalidad fetal ocurrida en los años 2018-2021, además de evaluar diferentes variables sociodemográficas y clínicas y su relación con las distintas causas de muerte fetal en el periodo de 2018-2021, analizando en un punto los cambios en estos desenlaces al comparar el periodo antes de la pandemia (2018-2019) con los dos primeros años de pandemia (2020-2021). El presente es un estudio observacional analítico tipo corte transversal en óbitos fetales recibidos para análisis anatomopatológico en el servicio de Patología del Hospital Universitario de Santander (HUS) ESE de 2018-2021. 345 fetos cumplieron criterios de selección, las causas más frecuentes de muerte fueron Hipoxia fetal extrínseca (44,64%) e infección intraamniótica ascendente (26,96%). Respecto al grupo de hipoxia fetal extrínseca, el peso fetal por debajo para Edad Gestacional (EG) (OR 2,20, IC95% 1,10-4,38, p=0,026) y percentil de peso placentario <10 (OR=4,03, IC95% 1,75-9,23, p=0,001) son factores de riesgo asociado a muertes fetales por trastorno hipertensivo asociado al embarazo (THAE). En los fallecidos por infección ovular ascendente, se encontró mayor riesgo en las multigestantes (OR=2,94, IC95% 1,57-5,52, p=0,001), con EG menor a 28 semanas (OR 2,99, IC95% 1,11-8.03, p=0,029) y como factor protector tener más de cuatro controles prenatales (OR 0,43, IC95% 0,21-0,89, p=0,025).
En las muertes por defectos cromosómicos se encontró una asociación con el peso elevado para la EG (OR=4,59, IC95% 1,58-13,34, p=0,005).
Las variables clínicas EG, número de gestaciones, peso fetal, percentil de peso placentario y número de controles prenatales, tienen asociación directa con algunas causas de muerte en óbitos en este estudio. La proporción de mortalidad fetal en el HUS tuvo un incremento relativo durante el periodo de pandemia.
Description
Keywords
Muerte fetal, Autopsia fetal, Pandemia, Sars-Cov2