Factores de riesgo asociados a pérdidas fetales en periodo pre y pandémico analizados en el servicio de patología en el Hospital Universitario de Santander ESE

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dc.contributor.advisorSandoval Martínez, Diana Katherine
dc.contributor.authorMartínez Martínez, Juan Sebastián
dc.contributor.evaluatorGutiérrez Sánchez, Luz Ángela
dc.contributor.evaluatorMantilla Hernández, Julio César
dc.date.accessioned2024-02-13T17:29:58Z
dc.date.available2024-02-13T17:29:58Z
dc.date.created2024-01-31
dc.date.issued2024-01-31
dc.description.abstractEn marzo de 2020 la OMS declaró la infección por Coronavirus tipo 2 como una pandemia. En distintos países se ha reportado un aumento en la proporción de mortalidad fetal intrauterina por el contexto de este suceso. En el presente estudio se calcula la proporción de mortalidad fetal ocurrida en los años 2018-2021, además de evaluar diferentes variables sociodemográficas y clínicas y su relación con las distintas causas de muerte fetal en el periodo de 2018-2021, analizando en un punto los cambios en estos desenlaces al comparar el periodo antes de la pandemia (2018-2019) con los dos primeros años de pandemia (2020-2021). El presente es un estudio observacional analítico tipo corte transversal en óbitos fetales recibidos para análisis anatomopatológico en el servicio de Patología del Hospital Universitario de Santander (HUS) ESE de 2018-2021. 345 fetos cumplieron criterios de selección, las causas más frecuentes de muerte fueron Hipoxia fetal extrínseca (44,64%) e infección intraamniótica ascendente (26,96%). Respecto al grupo de hipoxia fetal extrínseca, el peso fetal por debajo para Edad Gestacional (EG) (OR 2,20, IC95% 1,10-4,38, p=0,026) y percentil de peso placentario <10 (OR=4,03, IC95% 1,75-9,23, p=0,001) son factores de riesgo asociado a muertes fetales por trastorno hipertensivo asociado al embarazo (THAE). En los fallecidos por infección ovular ascendente, se encontró mayor riesgo en las multigestantes (OR=2,94, IC95% 1,57-5,52, p=0,001), con EG menor a 28 semanas (OR 2,99, IC95% 1,11-8.03, p=0,029) y como factor protector tener más de cuatro controles prenatales (OR 0,43, IC95% 0,21-0,89, p=0,025). En las muertes por defectos cromosómicos se encontró una asociación con el peso elevado para la EG (OR=4,59, IC95% 1,58-13,34, p=0,005). Las variables clínicas EG, número de gestaciones, peso fetal, percentil de peso placentario y número de controles prenatales, tienen asociación directa con algunas causas de muerte en óbitos en este estudio. La proporción de mortalidad fetal en el HUS tuvo un incremento relativo durante el periodo de pandemia.
dc.description.abstractenglishIn March 2020, the WHO declared Coronavirus type 2 infection as a pandemic. In different countries, an increase in the proportion of intrauterine fetal mortality has been reported due to the context of this event. In the present study, the proportion of fetal mortality that occurred in the years 2018-2021 is calculated, in addition to evaluating different sociodemographic and clinical variables and their relationship with the different causes of fetal demise in the period 2018-2021, analyzing at one point the changes in these outcomes when comparing the period before the pandemic (2018-2019) with the first two years of the pandemic (2020-2021). This is a cross- sectional analytical observational study in fetal deaths received for anatomopathological analysis in the Pathology service of the Hospital Universitario de Santander (HUS) ESE from 2018-2021. 345 fetuses met selection criteria, the most frequent causes of demise were extrinsic fetal hypoxia (44.64%) and ascending intra-amniotic infection (26.96%). Regarding the extrinsic fetal hypoxia group, fetal weight below Gestational Age (GA) (OR 2.20, 95% CI 1.10-4.38, p=0.026) and placental weight percentile <10 (OR=4 .03, 95% CI 1.75-9.23, p=0.001) are risk factors associated with fetal deaths due to Hipertensive Disorders in pregnancy (HDP). In those who died due to ascending ovular infection, a higher risk was found in multipregnant women (OR=2.94, 95%CI 1.57-5.52, p=0.001), with GA less than 28 weeks (OR 2.99, 95%CI % 1.11-8.03, p=0.029) and as a protective factor having more than four prenatal care check-ups (OR 0.43, 95% CI 0.21-0.89, p=0.025). In deaths due to chromosomal defects, an association was found with high weight for GA (OR=4.59, 95% CI 1.58-13.34, p=0.005). The clinical variables GA, number of pregnancies, fetal weight, placental weight percentile and number of prenatal care check-ups have a direct association with some causes of death in deaths in this study. The proportion of fetal demise in the HUS had a relative increase during the pandemic period.
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Patología
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/15661
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Patología
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia (CC BY-NC-ND 2.5 CO)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectMuerte fetal
dc.subjectAutopsia fetal
dc.subjectPandemia
dc.subjectSars-Cov2
dc.subject.keywordFetal Death/Demises
dc.subject.keywordFetal Autopsy
dc.subject.keywordPandemic
dc.subject.keywordSars-Cov2
dc.titleFactores de riesgo asociados a pérdidas fetales en periodo pre y pandémico analizados en el servicio de patología en el Hospital Universitario de Santander ESE
dc.title.englishRisk Factors Associated with Fetal Demises in the Pre- and Pandemic Period Analyzed in the Pathology Service at the Hospital Universitario de Santander ESE
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
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