Ventajas del abordaje toracoscopico sobre el subxifoideo en pacientes con indicación de ventana pericárdica por herida penetrante precordial

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dc.contributor.advisorSerrano Pastrana, Juan Pablo
dc.contributor.authorBarco Manrique, Andrés Guillermo
dc.date.accessioned2024-03-03T21:58:51Z
dc.date.available2015
dc.date.available2024-03-03T21:58:51Z
dc.date.created2015
dc.date.issued2015
dc.description.abstractA pesar de la alta frecuencia de trauma penetrante en región precordial que se atiende en los servicios de urgencias en nuestro medio, existen pocos estudios que comparen el rendimiento de las técnicas empleadas para el diagnóstico en estos pacientes. La ventana pericárdica constituye el estándar de oro en el diagnóstico de heridas cardiacas pacientes que presentan alguna contraindicación para la realización de ultrasonografía de saco pericárdico; sin embargo, el abordaje toracoscópico se ha utilizado en algunos centros de trauma evidenciando buenos resultados en la experiencia de los cirujanos tratantes. OBJETIVO: Establecer el rendimiento diagnóstico y morbilidad de las técnicas quirúrgicas utilizadas para la realización de ventana pericárdica, y determinar cuál de los dos abordajes es el indicado en los pacientes con trauma penetrante precordial con condición hemodinámica estable del Hospital Universitario de Santander MATERIALES Y MÉTODOS: Se incluyeron todos los pacientes con herida penetrante del tórax en región precordial atendidos en el Servicio de Urgencias del HUS durante 3 años, se realizo un análisis descriptivo de las caráctersticas sociodemográficas y clínicas y de acuerdo al tipo de abordaje empleando medidas de tendencia central y dispersión para las variables cuantitativas y medidas de frecuencia relativa para las cualitativas. RESULTADOS: Se incluyeron 186 paciente en el estudio, 14.5% de ellos fueron abordados por vía toracoscopica. De las ventanas pericárdicas subxifoideas, 13.2% fueron positivas con una sensibilidad y especificidad del 100% y 29.6% de las toracoscopicas con una sensibilidad del 89% y especificidad del 100%, identificándose heridas de ventrículo derecho en la mayoría de los casos. El tiempo de estancia hospitalaria y la proporción de complicaciones fue similar en los dos grupos de pacientes. CONCLUSIONES: En el presente estudio no hay evidencia de diferencia en los resultados de los dos abordajes en términos de morbilidad y rendimiento diagnóstico.
dc.description.abstractenglishDespite the high frequency of penetrating thoracic injuries in the precordia region that attend the emergency department, there is scarce evidence about the performance of the tests used in diagnosing cardiac lesions in this group of patients. Pericardial window represents the gold standard in the diagnosis of cardiac injuries in patients who are not candidates for ultrasound approach. The thoracoscopic approach has been used with good results in different settings. OBJECTIVE: To establish the test performance and morbidity associate to the two methods of pericardial window studied and to determine which approach is the recommended in hemodynamically stable patients with precordial penetrating injuries attending the emergency department. METHODS: Patients with penetrating precordial injuries over a three-year period were included in the study, descriptive analysis of demographics and clinical variables were performed as well as bivariate analysis according the surgical approach. RESULTS: A total of 186 patients were included in the study, 14.5% were diagnosed thoracoscopically, among subxyphoid pericardial windows 13,2% were positive with a sensitivity and specificity of 100%, where as 29.6% of thoracoscopic windows were positive with 89% sensitivity and 100% specificity. Right ventricle injuries were the most frequently diagnosed, hospital stay and complication rate were similar in both groups. CONCLUSIONS: No differences were found in the clinical results of the subxyphoid and thoracoscopic approaches to the pericardial window in terms of morbidity and test performance.
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Cirugía General
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/32097
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Cirugía General
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
dc.subjectTrauma Precordial
dc.subjectTrauma De Tórax Penetrante
dc.subjectVentana Pericárdica Subxifoidea
dc.subjectVentana Pericáridica Toracoscópica
dc.subject.keywordPrecordial Injuries
dc.subject.keywordPenetrating Thoracic Trauma
dc.subject.keywordSubxyphoid Pericardiostomy
dc.subject.keywordThoracostopic Pericardial Window
dc.titleVentajas del abordaje toracoscopico sobre el subxifoideo en pacientes con indicación de ventana pericárdica por herida penetrante precordial
dc.title.englishAdvantages of the thoracoscopic approach over the subxyphoid pericardiostomy in patients with precordial penetrating injury and indication of pericardial window2
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
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