Variabilidad de la frecuencia cardiaca como variable predictora de morbimortalidad en la fase aguda del infarto agudo del miocardio (análisis interino)
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Date
2006
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Publisher
Universidad Industrial de Santander
Abstract
En las últimas dos décadas ha aumentado la mortalidad cardiovascular por Infarto Agudo del Miocardio (IAM). Se han desarrollado indicadores para establecer riesgo posinfarto, tales como la Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca (VFC), pero no hay claridad sobre su utilidad. La VFC reducida después del IAM indica dismunición en la actividad vagal, aumento del tono simpático e inestabilidad eléctrica, predisponiendo a arritmias cardìacas y deterioro cardiovascular. OBJETIVO: Evaluar el valor pronóstico de la VFC sobre la morbimortalidad durante la fase aguda del IAM. METODOLOGÌA: Es un estudio de cohortes concurrente, correspondiente a un análisis interino preestablecido del 50% del tamaño de la muestra (87 pacientes). Se determinò un nivel de confianza del 95%, un poder del 80% y un riesgo relativo de 2.0 para los desenlaces. Se tomaron las señales electrocadiogràficas de los pacientes en las 12 horas de ingreso a urgencias; por medio de un software se determinò la VFC. Se realizò el
seguimiento durante la fase hospitalaria, determinando los desenlaces de
morbimortalidad .
RESULTADOS Y CONCLUSIONES: La fracciòn de eyecciòn baja mostrò riesgo
para desarrollar complicaciones. La VFC baja en el grupo de pacientes
complicados con un primer IAM demostrò tener valor pronostico de
morbimortalidad . Se continùa el estudio hasta completar el tamaño de muestra. El
uso de nuevas herramientas para análizar señales biológicas , amplìa la
capacidad predictiva y orienta la toma conductas mèdicas tempranas tendientes a
disminuir la morbimortalidad en estos pacientes.
Description
Keywords
Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca, Infarto Agudo del Miocárdico, Morbimortalidad, Estudio de