Rendimiento diagnóstico de los marcadores tumorales séricos en pacientes con sospecha clínica de cáncer primario o metastásico a hígado

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dc.contributor.advisorInsuasty Enriquez, Jesus Solier
dc.contributor.authorAlarcon Tarazona, Martha Liliana
dc.date.accessioned2024-03-04T00:13:01Z
dc.date.available2018
dc.date.available2024-03-04T00:13:01Z
dc.date.created2018
dc.date.issued2018
dc.description.abstractIntroducción: En el mundo existen 14 millones de casos nuevos de cáncer anuales, los pacientes consultan por síntomas no específicos y el diagnóstico diferencial inicial es costoso, dentro de las herramientas disponibles se encuentran los marcadores tumorales, en la actualidad no existe uno ideal y su utilidad continúa siendo controvertida, sin embargo, ante la sospecha de cáncer siempre se piensa en éstos como ayuda orientadora; buscamos evaluar el rendimiento diagnóstico de los marcadores tumorales en el enfoque de los pacientes con cáncer primario o metastásico a hígado. Materiales y métodos: se diseñó un estudio de tecnología diagnóstica de tipo casos y controles. Se incluyeron pacientes con sospecha de patología neoplásica a los cuales se les realizaron marcadores tumorales y fueron llevados a biopsia hepática, tomando como casos aquellos con diagnóstico histopatológico de cáncer y controles pacientes con histopatología benigna, se incluyeron 59 casos y 59 controles, se realizó un análisis descriptivo, se calcularon indicadores de rendimiento diagnóstico y se realizaron curvas ROC para evaluar la capacidad discriminativa de cada marcador tumoral. Resultados: se encontraron diferencias en los valores promedio para cada marcador tumoral; sin embargo, solo se evidenció significancia estadística para el valor de CA 19-9, Solo se encontró capacidad discriminativa entre tumor maligno vs benigno para el CA 19-9 y es posible plantear un valor de corte propio de 17. 6 U/ml, para el cual se obtiene una sensibilidad del 69.5%, especificidad del 91.6%, likelihood ratio (LR) positivo de 8.32, LR negativo de 0.33 y capacidad de sugerir tumor maligno del 77.1%. Conclusiones: los marcadores tumorales usados en el enfoque clínico, en conjunto con otros métodos no muestran utilidad para enfocar un diagnóstico en tumores primarios o metastásicos al hígado. Se debe racionalizar este recurso puesto que aumenta costos innecesarios y generan confusión tanto para el médico como para el paciente.
dc.description.abstractenglishIntroduction: In the world there are 14 million new cases of cancer annually, the patients consult with nonspecific symptoms, and the diferential diagnosis is expensive. Within the available tools we count with the tumor markers, currently does not exist an ideal one, and its utility still being controversial. However, on suspicion of cancer, physicians use them as diagnostic aids; we seek to evaluate the diagnostic performance of tumor markers in the approach of patients with primary or metastasic liver cancer. Materials and methods: A diagnostic technology study of cases and controls type was designed. Patients with suspected neoplastic disease who underwent tumor markers and that were taken to a liver biopsy were included, taking as cases those with histopathologic diagnosis of cancer and controls patients with benign pathology. 59 cases and 59 controls were included, and a descriptive analysis was performed. Diagnostic performance indicators were calculated and also ROC curves to evaluate discriminative capacity were performed. Results: Differences in the average values for each tumor marker were found; however, only statistical significance was shown for the value of CA 19-9. Discriminative capacity between malign tumor vs benign was only found for the CA 19-9, and it is possible to put a cut value in 17.6 U/mL, with a sensitivity of 69.5% and specificity of 91.6%, positive likelihood ratio (LR) of 8.32, negative LR of 0.33 and capacity to suggest malignant tumor of 77.1%. Conclusions: Tumor markers in the clinical approach used with another methods do not evidence utility to approach a diagnosis in primary or metastasic liver cancer. This resource should be rationalized, to avoid unnecessary costs and cause confusion for the physicians and patients.
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Medicina Interna
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/39317
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Medicina Interna
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
dc.subjectMarcadores Tumorales
dc.subjectSéricos Sospecha Clínica De Cáncer Primario O Metastásico A Hígado.
dc.subject.keywordSerum Tumor Markers
dc.subject.keywordClinical Suspicion Of Primary Or Metastasic Liver Cancer.
dc.titleRendimiento diagnóstico de los marcadores tumorales séricos en pacientes con sospecha clínica de cáncer primario o metastásico a hígado
dc.title.englishDiagnostic performance of serum tumor markers in patients with clinical suspicion of primary or metastasic liver cancer.*
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
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