Validación del "signo apariencia toxica" en niños entre 3 y 36 meses con fiebre guda de origen incierto
| dc.contributor.advisor | Latorre, Jose Fidel | |
| dc.contributor.author | Jiménez Villa, José María | |
| dc.date.accessioned | 2024-03-03T17:08:16Z | |
| dc.date.available | 2008 | |
| dc.date.available | 2024-03-03T17:08:16Z | |
| dc.date.created | 2008 | |
| dc.date.issued | 2008 | |
| dc.description.abstract | La fiebre es un motivo de consulta frecuente en los servicios de urgencias de los hospitales. La mayoría de estos niños presentan una enfermedad viral autolimitada que no requieren manejo. La fiebre desaparece sin dejar secuelas, aunque, hay un pequeño porcentaje que pueden llegar a desarrollar bacteriemia oculta y, secundaria a esta una infección bacteriana seria entre las cuales están: meningitis, sepsis, infección urinaria, gastroenteritis, infecciones de tejidos blandos, artritis séptica u osteomielitis. Los médicos pediatras frecuentemente usan una serie de criterios clínicos objetivos y subjetivos para el manejo de estos pacientes. El más ampliamente estudiado es la Escala de Observación de Yale. Seis características: calidad del llanto, estado de hidratación, respuesta a los estímulos sociales, color y reacción con los padres se encontraron como predictores independientes de enfermedad severa. En el presente estudio se pretende establecer la validez del fisigno apariencia tóxica basados en el modelo propuesto por Baraff en 1993, para la identificación de infección, en niños febriles de 3 a 36 meses de edad, así como de valorar la concordancia en la identificación del signo fiapariencia tóxica entre dos médicos pediatras. El signo fiapariencia tóxica fue evaluado en 150 niños usuarios de un Hospital de segundo nivel de complejidad en la ciudad de Pamplona (N. de S.). Dos pediatras determinaron la presencia del signo según el modelo propuesto por Baraff en el año de 1993. Se determino la presencia de infección bacteriana seria por el seguimiento clínico que se le realizo al menor. A partir de estos datos se obtuvieron los datos de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. También se estableció la concordancia entre los dos observadores. El rendimiento de la prueba, cuando se comparó la valoración de uno de los evaluadores con el diagnóstico definitivo realizado por el seguimiento, mostró una sensibilidad de 65.1%, una especificidad de 98.1%, un valor predictivo positivo de 93.3% y un valor predictivo negativo de 87.5%. El acuerdo entre los dos pediatras fue alto (90.67%), con un acuerdo esperado del 67.21%, una kappa de 0.71. El signo fiapariencia tóxica puede ser un buen método diagnóstico cuando es realizado por médicos pediatras entrenados. Se puede concluir que los médicos pediatras son capaces de identificar a la mayoría de niños con riesgo de presentar infecciones bacterianas serias cuando se presentan con signos de toxicidad, y que por lo tanto este tipo de escalas son de mucha utilidad si se aplican en lugares donde hay limitación en las ayudas diagnósticas. | |
| dc.description.abstractenglish | Fever is a reason of frequent consults in urgency services in hospitals. Most of these children present an auto limited viral disease that does not require management. Fever disappears with out leaving consequences, despite; there is a short percentage that can develop hidden bacteria and secondary to this a bacterial infection which could be: Meningitis, sepsis, urinal infection, gastroenteritis, soft tissue infections, septic arthritis, or osteomilitis. Paediatricians often use a series of clinical objectives of criteria and subjective to the management of these patients. The most studied is the Yale scale of observations. Six characteristics: quality of cry state of dehydration, response to social stimuli, colour and reaction with the parents was found as independent predictors of severe illness. In the present study it is pretended to establish fithe toxic appearance sign based on the proposed model by Baraff in 1993, for the identification of infection, in children from 3 to 35 months old and also examine the agreement in the identification of the fitoxic appearance sign among two paediatricians. The sign fitoxic appearance was assessed in 150 children of a second complexity level hospital in Pamplona city (North of Santander). Two paediatricians determined the presence of the sign according to the model proposed by Baraff in 1993. It was determined the presence of a serious bacterial infection for the clinical follow up that was applied to the child. As of these data, the sensibility, specific, negative and positive predictive value data were obtained and the agreement among the two observers was also established. The sign fitoxic appearance can be a good diagnostic method when it is carried out by trained paediatricians. It might be concluded that paediatricians are able to identify most of children with risks of presenting serious bacterial infections when signs such as toxicity are presented, therefore, this kind of scales are very useful if they are applied in areas where diagnostic help is limited. ˘ˇˆ˙˝˛˚˜ !˝˛˚˜ | |
| dc.description.degreelevel | Especialización | |
| dc.description.degreename | Especialista en Pediatría | |
| dc.format.mimetype | application/pdf | |
| dc.identifier.instname | Universidad Industrial de Santander | |
| dc.identifier.reponame | Universidad Industrial de Santander | |
| dc.identifier.repourl | https://noesis.uis.edu.co | |
| dc.identifier.uri | https://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/21504 | |
| dc.language.iso | spa | |
| dc.publisher | Universidad Industrial de Santander | |
| dc.publisher.faculty | Facultad de Salud | |
| dc.publisher.program | Especialización en Pediatría | |
| dc.publisher.school | Escuela de Medicina | |
| dc.rights | http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ | |
| dc.rights.accessrights | info:eu-repo/semantics/openAccess | |
| dc.rights.creativecommons | Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) | |
| dc.rights.license | Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) | |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 | |
| dc.subject | Fiebre | |
| dc.subject | Lactante | |
| dc.subject | Origen incierto | |
| dc.subject | Buena apariencia | |
| dc.subject | Apariencia de enfermo. | |
| dc.subject.keyword | Fever | |
| dc.subject.keyword | Infant | |
| dc.subject.keyword | Uncertain source | |
| dc.subject.keyword | Well appearing | |
| dc.subject.keyword | Ill appearing | |
| dc.title | Validación del "signo apariencia toxica" en niños entre 3 y 36 meses con fiebre guda de origen incierto | |
| dc.title.english | Validation of appearance toxica sign in children between 3 and 36 months with foot and origin of acute uncertain* | |
| dc.type.coar | http://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce | |
| dc.type.hasversion | http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f | |
| dc.type.local | Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado |