Diseño y validación de un instrumento para medir estigma en personas con tuberculosis del área metropolitana de Bucaramanga
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Date
2013
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Publisher
Universidad Industrial de Santander
Abstract
La tuberculosis continúa siendo un problema en salud pública con alta carga de la enfermedad, principalmente en países de medianos y bajos ingresos. Existen factores que limitan su adecuado control como el diagnóstico inoportuno y la no adherencia al tratamiento. La magnitud del efecto del estigma en el control de la tuberculosis es desconocida o quizás subestimada porque no hay instrumentos válidos para cuantificar y medir este fenómeno, lo que dificulta la exploración de sus efectos en escenarios endémicos de la enfermedad. Objetivo: Diseñar y validar una escala para medir estigma hacia la tuberculosis en personas que residen en el área metropolitana de Bucaramanga. Metodología: Se realizó un estudio de evaluación de tecnología diagnóstica, con diseño y validación de un instrumento. La muestra estuvo conformada por personas que asistieron a instituciones médicas del área metropolitana de Bucaramanga. La validación de constructo del instrumento se hizo mediante un muestreo por conveniencia empleando el análisis Rasch. Se analizaron variables sociodemográficas para describir la muestra con el software Stata versión 10.0 y el análisis Rasch con el software Winisteps. Resultados: Se obtuvo una escala con validación de constructo para 25 ítems, realizada en una muestra de 250 personas. La varianza explicada por la escala fue de 41.7%, con índice de separación para las personas de 1.51 y 6.5 para los ítems, y una confiabilidad de 0.69 y 0.98 respectivamente. Fueron establecidos ajustes de buena medida en los MNSQ para Infit entre 0.8 y 1.15, y para Outfit entre 0.59 y 1.6. Conclusiones: Se diseñó una escala confiable y valida, es el primer instrumento con medición unidimensional del estigma hacia la tuberculosis soportado en las propiedades del análisis Rasch según las recomendaciones de Wolfe y Smith. La generalización de este instrumento en diferentes contextos se deberá hacer empíricamente usando la metodología Rasch.
Description
Keywords
Estigma, Prejuicio, Tuberculosis, Validez, Constructo, Análisis Rasch, Escala De Medición.