Predictores de flebitis secundaria a cateterismo venoso periférico en una cohorte de pacientes de un hospital de tercer nivel de atención de Bucaramanga

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dc.contributor.advisorCamargo Figueroa, Fabio Alberto
dc.contributor.authorRojas Sanchez, Lyda Zoraya
dc.date.accessioned2024-03-03T20:47:02Z
dc.date.available2014
dc.date.available2024-03-03T20:47:02Z
dc.date.created2014
dc.date.issued2014
dc.description.abstractLa flebitis es considerada una de las complicaciones más frecuente del uso de catéteres venosos periféricos (CVP) en pacientes hospitalizados. Diversos estudios reportan incidencias entre el 0.5% y 59.1% en personas que están recibiendo terapia intravenosa periférica. La incidencia y los predictores de flebitis no han sido estudiados en la región. Objetivo: Establecer un modelo predictivo para el desarrollo de flebitis secundaria a cateterismo venoso periférico en los pacientes de la Empresa Social del Estado Hospital Universitario de Santander. Metodología: Estudio de cohorte concurrente. La muestra incluyó 956 personas hospitalizadas con CVP en diferentes servicios de una institución de tercer nivel de atención. La variable desenlace fue definida como el tiempo (en días) hasta la presencia de flebitis secundaria a cateterismo venoso periférico del primer catéter insertado y la flebitis se definió con la presencia de al menos dos de los siguientes signos o síntomas al examen del sitio de inserción del catéter: enrojecimiento, hinchazón, cordón venoso palpable, sensibilidad o dolor. Se calculó la incidencia acumulada y la tasa de incidencia de flebitis con sus respectivos intervalos de confianza del 95% para la cohorte y estratificando por las posibles variables predictoras. Se estimó la función de supervivencia (libre de flebitis) de la cohorte, mediante el método de Kaplan Meier (KM) y se determinaron los predictores por medio del modelo de riesgos proporcional regresión de Cox y Poisson. Se realizó la validación interna del modelo a través del método Bootstrap y finalmente, se formuló una escala de riesgo para el desarrollo de flebitis secundaria a cateterismo venoso periférico y se calculó su poder discriminativo. Resultados: Se determinaron cinco predictores independientes del desarrollo de flebitis secundaria a cateterismo venoso periférico que fueron: la enfermedad venosa periférica (HR 5.62 IC 95% 2.21 - 14.30), la administración de oxacilina (HR 2.76 IC 95% 1.12 - 6.84), el uso de buretrol (HR 3.31 IC 95% 1.54 - 7.11), la administración de dipirona (HR 0.51 IC 95% 0.28 - 0.95) y el sexo masculino (HR 1.90 IC 95% 1.06 - 3.43). Se determinó una escala de riesgo de tres categorías (bajo, moderado y alto) con un área bajo la curva ROC (Característica operativa del receptor) de 0.7104. Conclusiones: La elaboración de la escala y la puntuación de riesgo permitirán que las enfermeras de forma temprana y rápida logren predecir la probabilidad que tiene un paciente hospitalizado de desarrollar flebitis, con lo cual se pueden establecer intervenciones de enfermería para cada categoría de riesgo.
dc.description.abstractenglishPhlebitis is considered one of the most common complications of peripheral venous catheters (PVCs) in hospitalized patients. Different studies report incidences from 0.5% to 59.1% in patients who receive peripheral intravenous therapy. Regionally, there are no researches which have studied phlebitis incidence and its predictors. Objective: To establish a predictive model for the development of phlebitis secondary to peripheral venous catheters in patients from the Social State Enterprise - University Hospital of Santander. Methodology: Concurrent cohort study. Sample included 956 patients hospitalized with CVP in different services of a third level-hospital. The outcome was defined as the time (in days) required for the presence of phlebitis secondary to the first peripheral venous catheter inserted, and phlebitis was defined as the presence of at least two of the following signs or symptoms at the insertion site of the catheter: erythema, edema, palpable venous cord, tenderness or pain. There were calculated the cumulative incidence and incidence rate of phlebitis with their respective confidence intervals of the 95% for the cohort and stratified by potential predictors. The survival function (no phlebitis) was estimated using the Kaplan Meier (KM) method and the predictors were determined using the proportional hazards model of Cox and Poisson regression. Internal validation of the model was performed through the Bootstrap method and finally, it was formulated a risk score for the development of phlebitis secondary to peripheral venous catheter and its discriminative power. Results: There were identified five independent predictors for the development of phlebitis secondary to peripheral venous catheter. Those were: peripheral venous disease (HR 5.62 95% CI 2.21 - 14.30), oxacilin administration (HR 2.76 95% CI 1.12 - 6.84), buretrol use (HR 3.31 95% CI 1.54 - 7.11), dipyrone administration (HR 0.51 95% CI 0.28 to 0.95) and male sex (HR 1.90 95% CI 1.06 - 3.43). It was determined a risk scale of three categories (low, moderate and high risk) with an area under the ROC curve (Receiver Operating Characteristic) of 0.7104. Conclusions: The development of the scale and risk score will allow nurses to quickly and early predict the probability of developing phlebitis on patients, so, that nursing interventions can be proposed for each risk category.
dc.description.degreelevelMaestría
dc.description.degreenameMagíster en Epidemiología
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/30995
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programMaestría en Epidemiología
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
dc.subjectFlebitis
dc.subjectCateterismo Venoso Periférico
dc.subjectPredictores
dc.subjectEscala De Riesgo
dc.subjectEvento Adverso.
dc.subject.keywordPhlebitis
dc.subject.keywordPeripheral Venous Catheter
dc.subject.keywordPredictors
dc.subject.keywordRisk Scale
dc.subject.keywordAdverse Events.
dc.titlePredictores de flebitis secundaria a cateterismo venoso periférico en una cohorte de pacientes de un hospital de tercer nivel de atención de Bucaramanga
dc.title.englishPredictors of phlebitis secondary to peripheral venous catheter in a cohort of patients from a third level hospital in Bucaramanga
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dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestria
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