Incidencia de lesión cardíaca en trauma precordial penetrante en el Hospital Universitario de Santander

Angarita Gómez, Gabriel Alonso

Incidencia de lesión cardíaca en trauma precordial penetrante en el Hospital Universitario de Santander

dc.contributor.advisor	Serrano Pastrana, Juan Paulo
dc.contributor.advisor	Reyes, Adriana Lucila
dc.contributor.author	Angarita Gómez, Gabriel Alonso
dc.contributor.evaluator	Castillo Tavera, Luis Francisco
dc.contributor.evaluator	Carroll Pardo, Jorge Arturo
dc.date.accessioned	2025-05-02T15:31:30Z
dc.date.available	2025-05-02T15:31:30Z
dc.date.created	2025-04-17
dc.date.issued	2025-04-17
dc.description.abstract	Introducción: El trauma penetrante en la región precordial conlleva riesgo de lesión cardíaca asociada, con desenlaces fatales. La sospecha diagnostica debe ir acompañada de estudios que permitan descartar o confirmar la presencia de este tipo de lesiones para su manejo adecuado. Este estudio busca caracterizar la incidencia de lesión cardíaca en pacientes con trauma precordial penetrante en nuestro medio y realizar una descripción de las características sociodemográficas de este tipo de pacientes. Métodos: Estudio transversal descriptivo con datos secundarios anonimizados del registro institucional de trauma atendidos en el Hospital Universitario de Santander entre 2021 y 2023; se filtraron los datos de los pacientes por los diagnósticos CIE 10 relacionados con trauma en región precordial; incluyendo pacientes mayores de 18 años con trauma precordial penetrante manejados en la institución. Se analizaron variables con medidas de tendencia central y pruebas estadísticas según su distribución. Ademas, se realizó un análisis bivariado comparativo entre los subgrupos con lesión cardiaca confirmada y aquellos en quien se descarto el trauma cardíaco por medios invasivos y no invasivos. Resultados: El estudio incluyo 195 casos, en su mayoría hombres (93.85%, n=183) con una edad promedio de 31.49 años (DE 11.21). El 93.85% de los eventos ocurrió en la cabecera municipal, principalmente el domingo (27.18%, n=53) y durante la noche (35.9%, n=70). El mecanismo de trauma más frecuentemente asociado fue el uso de arma cortopunzante (85.62%, n=165). Se confirmo la presencia de lesión cardíaca en el 11.8% de los participantes (n=23). Las cavidades cardíacas mas comprometidas fueron el ventrículo izquierdo con 39% (n=9) y el ventrículo derecho 35% (n=8). Las lesiones fueron clasificadas con AAST IV (65%, n=15) en su mayoría. No se reportaron lesiones de arterias coronarias en la revisión. El análisis bivariado no demostró diferencias estadísticamente significativas en los subgrupos al comparar las variables sociodemográficas ni el mecanismo de lesión, sin embargo, hay diferencias estadísticamente significativas en las variables clínicas y hemodinámicas. Discusión: El trauma precordial penetrante es una entidad con alta carga de morbimortalidad por la posibilidad de lesión cardíaca. Este estudio caracterizó pacientes en un hospital de referencia, encontrando una incidencia de lesión cardiaca similar a la reportada en la literatura mundial; con una distribución sociodemográfica similar a la reportada en otros estudios. En el análisis Bivariado, se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las variables clínicas y hemodinámicas de los pacientes con lesión cardíaca el ingreso, respecto a aquellos que no presentaron este tipo de lesiones; No hubo diferencias en los factores sociodemográficos evaluados.
dc.description.abstractenglish	Introduction: Penetrating trauma to the precordial region carries a risk of associated cardiac injury, which can lead to fatal outcomes. The diagnostic suspicion should be accompanied by studies that allow for the exclusion or confirmation of this type of injury for appropriate management. This study aims to characterize the incidence of cardiac injury in patients with penetrating precordial trauma in our setting and to describe the sociodemographic characteristics of these patients. Methods: Descriptive cross-sectional study with anonymized secondary data from the trauma registry at the University Hospital of Santander between 2021 and 2023; data was filtered based on ICD-10 diagnoses related to trauma in the precordial region, including patients over 18 years of age with penetrating precordial trauma treated at the institution. Variables were analyzed using measures of central tendency and statistical tests based on their distribution. A bivariate comparative analysis was also performed between subgroups with confirmed cardiac injury and those in whom cardiac trauma was ruled out using both invasive and non-invasive methods. Results: The study included 195 cases, mostly men (93.85%, n=183) with an average age of 31.49 years (SD 11.21). 93.85% of the events occurred in the municipal capital, mainly on Sundays (27.18%, n=53) and at night (35.9%, n=70). The most frequently associated trauma mechanism was the use of a sharp object (85.62%, n=165). Cardiac injury was confirmed in 11.8% of participants (n=23). The most affected cardiac chambers were the left ventricle (39%, n=9) and the right ventricle (35%, n=8). Injuries were mostly classified as AAST IV (65%, n=15). No coronary artery injuries were reported during the review. Bivariate analysis showed no statistically significant differences in sociodemographic subgroups when comparing variables, but there were statistically significant differences in clinical and hemodynamic variables. Discussion: Penetrating precordial trauma is an entity with high morbidity and mortality due to the potential for cardiac injury. This study characterized patients in a referral hospital, finding an incidence of cardiac injury similar to that reported in the global literature, with a sociodemographic distribution comparable to other studies. In the bivariate analysis, statistically significant differences were found in the clinical and hemodynamic variables of patients with cardiac injury upon admission, compared to those who did not have this type of injury; however, no differences were observed in the evaluated sociodemographic factors.
dc.description.cvlac	https://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0002120564
dc.description.degreelevel	Especialización
dc.description.degreename	Especialista en Cirugía General
dc.format.mimetype	application/pdf
dc.identifier.instname	Universidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponame	Universidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourl	https://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.uri	https://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/45384
dc.language.iso	spa
dc.publisher	Universidad Industrial de Santander
dc.publisher.faculty	Facultad de Salud
dc.publisher.program	Especialización en Cirugía General
dc.publisher.school	Escuela de Medicina
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrights	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coar	http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommons	Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.license	Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia (CC BY-NC-ND 2.5 CO)
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subject	Área precordial
dc.subject	Lesión cardíaca
dc.subject	Heridas penetrantes
dc.subject.keyword	Precordial Area
dc.subject.keyword	Cardiac Injury
dc.subject.keyword	Penetrating Wounds
dc.title	Incidencia de lesión cardíaca en trauma precordial penetrante en el Hospital Universitario de Santander
dc.title.english	Incidence of Cardiac Injury in Penetrating Precordial Trauma at the University Hospital of Santander
dc.type.coar	http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.hasversion	http://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.local	Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización