Modelo de formatos de auditoría externa al régimen subsidiado en salud de parte de las entidades territoriales del orden municipal, a las entidades promotoras de salud subsidiadas que operen en su localidad
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Date
2017
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Publisher
Universidad Industrial de Santander
Abstract
La ley 100 de 1993, estableció un cambio en el modelo de Salud en Colombia creando el Sistema General de Seguridad Social en Salud -SGSSS, con un nuevo enfoque de Seguridad Social Integral basado en el concepto de una economía de mercado, y en el cual interactúan una serie de actores con responsabilidades definidas: El Ministerio de Salud y Protección Social quien es el órgano rector, las Aseguradoras denominadas Administradoras de Planes de Beneficios de Salud – EAPB que integran las Empresas Promotoras de Salud del Régimen Contributivo EPS-C y del Régimen Subsidiado – EPS-S, Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada, los prestadores quienes son las instituciones prestadoras de salud - IPS y la Superintendencia Nacional de Salud quien es el órgano de inspección, vigilancia y control, junto con las Secretarías de Salud del orden departamental y municipal. El propósito de la presente Monografía fue establecer un modelo de Formatos de Auditoria para ser utilizados por parte de las entidades territoriales del orden Municipal en su función de Inspección, Vigilancia y Control sobre la operación del Régimen subsidiado en Salud por parte de las Empresas Promotoras de Salud. Dichos formatos fueron estudiados, diseñados y probados en el Municipio de Lebrija Santander. A partir de estos formatos de captura de datos, se logra obtener una herramienta valiosa de seguimiento, vigilancia y control para los municipios, mediante la cual se consolide la información necesaria que garantice el insumo suficiente para el análisis oportuno y la generación de planes de mejoramiento y seguimiento, encaminados a lograr el cumplimiento de las directrices de la normatividad vigente y las metas establecidas por el SGSSS
Description
Keywords
Régimen Subsidiado En Salud, Auditoría En Salud, Superintendencia Nacional De Salud, Municipio De Lebrija.