Caracterización de los pacientes pediátricos oncológicos con neutropenia severa febril en el Hospital Universitario de Santander en el periodo de enero 2007 a enero de 2008

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dc.contributor.advisorRueda Arenas, Ernesto
dc.contributor.authorTrujillo Vargas, Magda Lucero
dc.date.accessioned2024-03-03T17:42:46Z
dc.date.available2009
dc.date.available2024-03-03T17:42:46Z
dc.date.created2009
dc.date.issued2009
dc.description.abstractObjetivo: Describir una población oncológica con neutropenia severa febril, sus características demográficas, nutricionales, microbiológicas, de tratamiento y severidad de la enfermedad. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de serie de casos, prospectivo, de pacientes atendidos en el Hospital Universitario de Santander entre enero de 2007 a enero de 2008. Resultados: 21 pacientes, con 35 episodios de neutropenia febril. 65.7% hombres y 34.3% mujeres. Edad promedio de 5.6 años. 61.7% fueron del área metropolitana de Bucaramanga y 91.4% de estrato socioeconómico bajo. El diagnóstico oncológico más frecuente fue leucemia linfocítica aguda. Ninguno presentó dolor abdominal, ni síntomas neurológicos, 11.4% tenían catéter venoso central. El 31.4% tuvieron neutrófilos absolutos en cero, 54.2% plaquetas menores de 50000/mm3 , 45.7% proteína C reactiva (PCR) mayor de 90 mg/dl. Los hemocultivo fueron positivos en 7 pacientes, los gérmenes más comunes fueron Klebsiella pneumoniae y Staphilococcus aureus. Se encontró foco de infección en 88.6% de los episodios y los diagnósticos más frecuentemente encontrados fueron los relacionados con el tracto gastrointestinal. Se utilizaron 1, 2 o 3 antibióticos para el tratamiento, siendo más frecuente el uso de 2 antibióticos: oxacilina y amikacina (71,4%), pero con necesidad de cambio en 40%. En el 40% de los episodios se uso factor estimulante de colonias. La neutropenia se detectó 8,5 días en promedio posterior a la última quimioterapia. La mortalidad fue de 4.8%. Conclusiones: Los pacientes con neutropenia febril presentan múltiple factores que pueden indicarnos infección bacteriana. Se deben continuar las investigaciones para poder establecer estos factores y la flora bacteriana de cada institución. Muchos pacientes necesitaron cambio antibiótico, por esto, debemos realizar nuevos estudios, para determinar protocolos de esquemas antibióticos empíricos. Se necesitan 1.48 camas de aislamiento diarias, para la atención del paciente oncológico con neutropenia severa febril en nuestra institución.
dc.description.abstractenglishObjective: Describe an oncological population with severe febrile neutropenia, its demographic, nutritional, and microbiological characteristics, the treatment and severity of the illness. Materials and methods: A descriptive-prospective clinical report review, attended at the Hospital Universitario de Santander from January 2007 to January 2008. Results: 21 patients, 35 neutropenia febrile episodes. 65.7% male and 34.3% female. Average age 5.6-years. 61.7% came from the metropolitan area of Bucaramanga and 91.4 % low economical skill. The most frequent oncological diagnosis was acute leukemia. No one presented abdominal ache, nor neurological symptoms, 11.4% had venous central catheter. 31.4% of the patients had absolute neutrophils count in zero, 54.2% blood platelets lower than 50000/mm3 , 45.7% had reactive C protein upper than 90 mg|/dl. Blood culture was positive in 7 patients, the most common isolated germs were Klebsiella pneumoniae and Staphilococcus aureus. It was found infection focus in 88.6% of the episodes, the most frequently diagnosis were the related with the gastrointestinal tract. 1, 2 or 3 simultaneous antibiotic were used for the treatment, being more frequent the use of 2 antibiotics: oxacilin and amikacin (71.4%), but with the need of change in 40%. 40% of the episodes stimulating factor of colonies was used. The neutropenia was detected 8.5 days after the last chemotherapy cicle. The mortality was of 4.8%. Conclusions: The patients with febrile neutropenia present multiple factors that may indicate us bacterial infection. Further investigations must continue to establish these factors and the bacterial flora of each institution. Many patients needed antibiotic change, new studies must be performed, to decide protocols of empiric antibiotic outlines. 1.48 beds are needed daily for isolation to bring the attention of the patient oncology with severe febrile neutropenia in our institution.
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Pediatría
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/23157
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Pediatría
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
dc.subjectNeutropenia febril
dc.subjectNiños
dc.subjectCáncer
dc.subjectAntibióticos
dc.subjectTratamiento
dc.subjectestudio descriptivo
dc.subject.keywordFebrile
dc.subject.keywordNeutropenia
dc.subject.keywordChildren
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dc.subject.keywordCancer
dc.subject.keywordantibiotics
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dc.subject.keywordjob description.
dc.titleCaracterización de los pacientes pediátricos oncológicos con neutropenia severa febril en el Hospital Universitario de Santander en el periodo de enero 2007 a enero de 2008
dc.title.englishCharacterization of pediatric patients with severe neutropenia oncológicos feverishly the university hospital of santander in the period january 2007 to january 2008
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dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
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