Manejo de la coledocolitiasis en el hospital universitario ramon gonzalez valencia estudio analitico de cohorte retrospectivo 2002 - 2004

dc.contributor.advisorCamacho, Francisco
dc.contributor.authorBaez Ariza, Edwin Alirio
dc.contributor.authorRamirez Carvajal, Pablo Francisco
dc.date.accessioned2024-03-03T04:39:21Z
dc.date.available2004
dc.date.available2024-03-03T04:39:21Z
dc.date.created2004
dc.date.issued2004
dc.description.abstractLa colangiografía endoscópica retrógrada con papilotomía y extracción de cálculos ha probado ser el manejo de elección de la coledocolitiasis en diversos estudios con tasas de efectividad reportadas en alrededor de 95%. Se realizó un estudio analítico de cohortes retrospectivo en el departamento de cirugía del Hospital Universitario Ramón González Valencia de Bucaramanga, Colombia durante el periodo comprendido entre Enero de 2002 a Febrero de 2004; con el fin de evaluar los resultados del tratamiento endoscópico de los cálculos en la vía biliar con ERCP y papilotomía, comparado con el abordaje quirurgico abierto rutinario en términos de cálculos residuales en la vía biliar, morbilidad y costos derivados de la atención. Se encontró una tasa inusitadamente alta de fracaso en el tratamiento endoscópico, que obligó a realizar exploraciones abiertas adicionales para derivar la vía biliar en 56.8% de los pacientes. Se encontró que el tratamiento endoscópico no ha constituido hasta el momento una opción costo eficiente lo que se atribuye a una implementación incipiente de esta técnica en nuestro medio. No se encontró incremento en la morbilidad en el grupo de exploración quirúrgica rutinaria. Se encontró un riesgo incrementado de cálculos residuales en la vía biliar después del tratamiento quirúrgico estándar en los pacientes que tenían mas de 5 cálculos. Otros objetivos secundarios de este estudio fueron la evaluación de la terapeutica antibiótica encontrando hasta un 51.66% de tratamientos no compatibles con el espectro microbiológico de la vía biliar que sin embargo no se correlacionaron con la morbilidad que fue de 22.47%. La tasa global de coledocolitiasis residual fue de 8.99% luego del tratamiento quirúrgico solo o combinado con endoscopia.
dc.description.abstractenglishThe endoscopic retrograde colanghiography with papilotomy has proven to be the treatment of election of the choledocolithiasis in diverse studies with rates of effectiveness reported in around 95%. We carried out a retrospective analytic study of cohorts in the department of surgery of the Hospital Ramón González Valencia of Bucaramanga, Colombia during the period among January of 2002 to February of 2004; with the purpose of evaluating the results of the endoscopic treatment with ERCP and papilotomy, compared with the routine open surgical treatment in terms of residual gallstones, morbidity and derived costs of the attention. We found a rate unusually high of failure in the endoscopic treatment that forced to carry out additional open explorations in 56.8% of the patients. The endoscopic treatment has not constituted until the moment a cost efficient option what is attributed to an incipient implementation of this technique in our environment. The routine surgical exploration did not increase the morbidity. We found an increased risk of residual choledocolithiasis after the standard surgical treatment in the patients that had more than 5 gallstones. Other secondary objectives of this study were the evaluation of the antibiotic therapy finding until 51.66% of non compatible treatments with the microbiologic spectrum that however were not correlated with the morbidity that was of 22.47%. The global rate of residual choledocolithiasis was of 8.99%.
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Cirugía General
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/16507
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Cirugía General
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
dc.subjectColedocolitiasis
dc.subjectColangiografía
dc.subjectEndoscopia
dc.subjectPapilotomía.
dc.subject.keywordCholedocolithiasis
dc.subject.keywordCholangiography
dc.subject.keywordEndoscopy
dc.subject.keywordPapilotomy.
dc.titleManejo de la coledocolitiasis en el hospital universitario ramon gonzalez valencia estudio analitico de cohorte retrospectivo 2002 - 2004
dc.title.englishManagement of the choledocolithiasis in the University Hospital Ramón González Valencia, retrospective analytic study of cohorts.
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dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
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