Estudio observacional de la fragilidad en el adulto mayor con infarto agudo de miocardio

Díaz Jurado, Jonathan Javier

Estudio observacional de la fragilidad en el adulto mayor con infarto agudo de miocardio

dc.contributor.advisor	Vesga Angarita, Boris Eduardo
dc.contributor.advisor	Cadena Sanabria, Miguel Oswaldo
dc.contributor.author	Díaz Jurado, Jonathan Javier
dc.contributor.evaluator	Moreno Useque, Luis David
dc.contributor.evaluator	Higuera Leal, Sergio Andrés
dc.date.accessioned	2025-01-29T13:21:49Z
dc.date.available	2025-01-29T13:21:49Z
dc.date.created	2025-01-27
dc.date.issued	2025-01-27
dc.description.abstract	Con los años aumentan los factores de riesgo cardiovasculares, así como en la prevalencia de fragilidad en la población adulta mayor. La fragilidad es un factor clave como predictor de mortalidad y desenlaces adversos. El objetivo de este estudio fue determinar, en pacientes adultos mayores con infarto agudo de miocardio (IAM), el comportamiento de la fragilidad medida en el tiempo y su medida de riesgo en los desenlaces clínicos incluyendo mortalidad intrahospitalaria y en el seguimiento a tres meses. Para ello se realizó un estudio de cohorte prospectiva de adultos mayores (≥ 65 años) con diagnóstico de IAM en donde la fragilidad fue estimada usando la escala FRAIL (≥3 puntos). Se reclutaron 180 sujetos (mediana de edad: 75 años; 52% hombres), en los antecedentes patológicos interrogados, la hipertensión arterial obtuvo la mayor prevalencia (70%), seguido por el antecedente de tabaquismo (46%) y diabetes mellitus (34%). La mediana del puntaje GRACE 2.0 fue de 133 puntos al ingreso, de los cuales el 71% presentaron un IAM sin elevación del segmento ST. La prevalencia de fragilidad, teniendo en cuenta la escala FRAIL un mes previo al evento fue del 42%, incrementada durante el evento agudo hasta el 67% con descenso en el seguimiento a tres meses hasta el 34%. La mortalidad intrahospitalaria global fue del 11,6%. La fragilidad aumentó 3,9 veces la probabilidad de muerte por cualquier causa intrahospitalaria (IC 95%: 1,44 - 10,62) y en el seguimiento a tres meses la fragilidad persiste aumentando 4,6 veces la probabilidad de muerte por todas las causas (IC 95%: 1,52-13,82). La prevalencia en fragilidad está influenciada por la temporalidad en la realización de su tamizaje, la fragilidad basal se asoció de manera significativa con un aumento en el riesgo de mortalidad por todas las causas de manera intrahospitalaria y en su seguimiento.
dc.description.abstractenglish	Over the years, cardiovascular risk factors increase, as does the prevalence of frailty in the elderly population. Frailty is a key predictor of mortality and adverse outcomes. The objective of this study was to determine, in elderly patients with acute myocardial infarction (AMI), the behavior of frailty over time and its clinical outcomes, including in-hospital mortality and three-month follow-up mortality. A prospective cohort study was conducted involving older adults (≥ 65 years) diagnosed with AMI, where frailty was assessed using the FRAIL scale (≥ 3 points). A total of 180 subjects were recruited (median age: 75 years; 52% male). Among the medical history, hypertension had the highest prevalence (70%), followed by a history of smoking (46%) and diabetes mellitus (34%). The median GRACE 2.0 score at admission was 133 points, with 71% presenting with non-ST-segment elevation myocardial infarction. The prevalence of frailty, according to the FRAIL scale one month before the event, was 42%, which increased during the acute event to 67%, and decreased to 34% at the three-month follow-up. Overall, in-hospital mortality was 11.6%. Frailty increased the likelihood of in-hospital all-cause mortality by 3.9 times (95% CI: 1.44 - 10.62), and at the three-month follow-up, frailty continued to increase the likelihood of all-cause mortality by 4.6 times (95% CI: 1.52 - 13.82). The prevalence of frailty is influenced by the timing of its screening. Baseline frailty was significantly associated with an increased risk of all-cause mortality, both during hospitalization and in follow-up.
dc.description.degreelevel	Especialización
dc.description.degreename	Especialista en Medicina Interna
dc.format.mimetype	application/pdf
dc.identifier.instname	Universidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponame	Universidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourl	https://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.uri	https://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/44921
dc.language.iso	spa
dc.publisher	Universidad Industrial de Santander
dc.publisher.faculty	Facultad de Salud
dc.publisher.program	Especialización en Medicina Interna
dc.publisher.school	Escuela de Medicina
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrights	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coar	http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommons	Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.license	Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia (CC BY-NC-ND 2.5 CO)
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subject	Adulto mayor
dc.subject	Infarto de miocardio
dc.subject	Fragilidad
dc.subject	Cateterismo cardiaco
dc.subject	Mortalidad
dc.subject.keyword	Aged
dc.subject.keyword	Myocardial Infarction
dc.subject.keyword	Frailty
dc.subject.keyword	v
dc.subject.keyword	Cardiac Catheterization
dc.subject.keyword	Mortality
dc.title	Estudio observacional de la fragilidad en el adulto mayor con infarto agudo de miocardio
dc.title.english	Observational study of frailty in older adults with acute myocardial infarction
dc.type.coar	http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.hasversion	http://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.local	Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización