Especialización en Patología
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Browsing Especialización en Patología by browse.metadata.advisor "Mantilla Hernández, Julio César"
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Item Caracterización anatomopatológica de la muerte súbita. Estudio de casos de autopsia en el Hospital Universitario de Santander. 2019-2020(Universidad Industrial de Santander, 2022-05-26) Plata Díaz, Daniel Guillermo; Mantilla Hernández, Julio César; Sandoval Martínez, Diana Katherine; Vesga Angarita, Boris EduardoLos fallecimientos por muerte súbita están enmarcados en escasos estudios epidemiológicos y anatomopatológicos a nivel latinoamericano, muchos de los archivos encontrados muestran variabilidad en cuanto a patología y epidemiología la cual depende de la forma de evaluación de los datos encontrados como de la localización geográfica. Este es un trabajo enfocado en un estudio observacional llevado a cabo con autopsias medico científicas de pacientes fallecidos por muerte súbita en el Hospital Universitario de Santander (HUS) entre el 2019-2020, las cuales fueron realizadas rigurosamente para la recolección de datos y variables demográficas, clínicas, antropométricas y patológicas; los resultados fueron sometidos a estudios de análisis estadístico y se compararon los casos de muertes súbitas de origen cardíaco contra las muertes súbitas de origen no cardíaco para posteriormente tabularlos y producir una discusión que confronta otros estudios relacionados a muerte súbita en la literatura médica. Todo lo anterior con el fin de brindar datos epidemiológicos sobre este evento fatal e impulsar estudios ulteriores en donde el procedimiento de autopsia sea metódico y primordial. Por último se exponen los asuntos de presupuesto y cronograma, además se adjunta como apéndice el formato explicado para ejecutar la autopsia medico científica en casos de muerte súbita.Item Expresión de mucinas en biopsias gástricas endoscópicas y su asociación con lesiones precursoras de cáncer gástrico en la provincia de García - Rovira del departamento de Santander(Universidad Industrial de Santander, 2024-06-19) Serrato Vargas, Sergio Andrés; Mantilla Hernández, Julio César; Gaona Morales, Diana Rossio; Tovar Fierro, Germán ManuelLas mucinas son un conjunto de glicoproteínas expresadas en la mucosa gástrica que cumplen diversas funciones siendo la principal protección y regulación del medio local. El conocimiento de su patrón de expresión normal y clasificación ha generado expectativas en cuanto a su utilidad para definir pronóstico de las lesiones precursoras de cáncer gástrico en especial la metaplasia intestinal. Debido a la alta mortalidad y morbilidad del cáncer gástrico en general, buscamos establecer la relación entre la expresión de mucinas y las lesiones precursoras de cáncer gástrico en la provincia de García – Rovira del departamento de Santander. Esta zona es muy importante pues allí se han documentado numerosos casos de carcinoma gástrico, sin haberse hecho hasta el momento estudios que soporten la causa de este fenómeno. Se hará además correlación entre los hallazgos endoscópicos, las características clínicas de la población y la expresión inmunohistoquímica de mucinas con el fin de encontrar nuevas asociaciones que contribuyan a construir nuevas estrategias de prevención en todos los niveles sobre todo primaria. Objetivo Determinar el perfil de expresión inmunohistoquímico de mucinas en biopsias gástricas asociadas con metaplasia intestinal y lesiones precursoras de cáncer gástrico tomadas en centro de referencia de la provincia de García- Rovira del departamento de Santander. Metodología Se realizó un estudio observacional analítico tipo corte transversal en especímenes de biopsias gástricas recibidas para análisis anatomopatológico en el laboratorio Cypat SAS, solicitadas tras realización de endoscopias de vías digestivas en la ESE Hospital Regional de García – Rovira en Málaga (Santander). El estudio fue dividido en 3 etapas. La primera etapa tuvo una duración de 6 meses, durante la cual se seleccionaron las variables a analizar. En la segunda etapa, que tuvo una tuvo una duración de 12 meses, donde se construyó y aplicó un instrumento que recogió las variables antes elegidas, las cuales fueron consignadas en una base de datos en Excel que se exporto al software de análisis epidemiológico STATA12. Impacto Este trabajo surgió debido a la necesidad de establecer una línea de base de variables de riesgo relacionadas con la expresión de marcadores de inmunohistoquímica tipo mucinas en biopsias de lesiones precursoras de cáncer gástrico que permitan una detección temprana, una mejor correlación clínico patológica e impactar en calidad de vida a través del diagnóstico temprano de la patología neoplásica gástrica en una población cautiva del departamento de Santander. Permitió además sentar las bases para plantear incluir la inmunohistoquímica en un programa de vigilancia y tamizaje para diagnóstico y contención de las secuelas dado que la patología neoplásica gástrica es la tercera neoplasia con mayor prevalencia en Colombia (8214 casos) liderando el desenlace de mortalidad con un 11.7% (GLOBOCAN 2020).Item Factores asociados con mortalidad neonatal en recién nacidos fallecidos en una unidad de cuidados intensivos de un centro de referencia del nororiente colombiano(Universidad Industrial de Santander, 2025-02-24) Guerrero Torres, Andrés Mauricio; Mantilla Hernández, Julio César; Africano León, Martha Lucía; Mendoza Herrera, Tania; Chacón Rey, Jorge Andrés; Olaya Contreras, MercedesObjetivo: Determinar las variables que se relacionan más con muerte temprana y/o tardía en recién nacidos fallecidos en una unidad de cuidados intensivos neonatales, en el periodo comprendido entre enero de 2016 y diciembre de 2022. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo con componente analítico tipo corte transversal, en el que se incluyeron recién nacidos atendidos en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCI-N) de la Clínica Materno-Infantil San Luis de la ciudad de Bucaramanga, que fallecieron entre los 0 y 28 días de edad, entre enero 2016 y diciembre 2022; para los cuales se revisaron los datos de historia clínica de UCI-N y de las autopsias realizadas en la morgue institucional. Se hizo un análisis descriptivo de todas sus variables, tanto como análisis bivariados con logística para aquellas con significancia clínica y estadística. Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 182 participantes. Fue posible determinar prevalencias de las características sociodemográficas, clínicas, antecedentes maternos, hallazgos de autopsia y de los mecanismos y causas de muerte neonatal; tanto como determinar las variables con mejor asociación con mortalidad neonatal temprana, con síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido / enfermedad de membrana hialina (SDR-RN / EMH); y con cardiopatía / vasculopatía congénita compleja. Conclusiones: En este estudio se obtuvo información verdadera sobre causas de muerte neonatal temprana y tardía de la población analizada, con desenlaces y factores facilitadores que difieren levemente con estudios de otros países. Se espera que los resultados obtenidos sean la base para futuras investigaciones en unidad de cuidados intensivos neonatales.Item Halazgos anatomopatológicos en infección fatal por staphy lococcus aureus en el Hospital Universitario de Santander del 2005 al 2015(Universidad Industrial de Santander, 2017) Gomez Castaño, Laura Cristina; Mantilla Hernández, Julio César; Diaz Martínez, Luis AlfonsoEl Staphylococcus aureus es una bacteria causante de infección, tanto en la comunidad como en el ámbito hospitalario, que cuenta con diferentes mecanismos de virulencia, de diseminación y puede evolucionar rápidamente hacia la septicemia (estafilococcemia) y la muerte. Se realizó la descripción de los hallazgos anatomo-patológicos debido a infección por Staphylococcus aureus en 30 casos a los cuales se realizó autopsia médico científica en el Hospital Universitario de Santander, del año 2005 al 2015. 28 pacientes correspondieron a hombres (93%) y 2 a mujeres (7%). Las comorbilidades más frecuentemente encontradas fueron insuficiencia renal, dengue y trauma previo. La fiebre y la disnea fueron los síntomas más encontrados relacionadas con sepsis y compromiso respiratorio en la mayoría de los casos. Los diagnósticos de ingreso más frecuentes fueron 13 casos con sepsis, 3 de ellas por S. aureus, 6 casos diagnosticados como dengue y 6 casos con neumonía. Cuatro casos (13%) tuvieron hemocultivo positivo para S. aureus., con 2 casos (6%) S. aureus meticilino resistente y 2 casos (6%) fueron negativos. Dentro de los hallazgos anatomo-patológicos más frecuentes se encontraron 29 casos (97%) con septicemia, 29 casos con neumonía y 21 casos (70%) con abscesos pulmonares. El presente estudio mostró, de manera similar a lo descrito por otros autores, la rápida evolución de esta infección; la insuficiencia renal como factor de riesgo más frecuente, además del hallazgo de 3 casos de co-infección con dengue de lo cual hay pocas publicaciones. Por otra parte, todos los hallazgos tuvieron como característica la formación de abscesos en diferentes órganos y la sepsis secundaria a la bacteremia. En conclusión, en un paciente joven con clínica de fiebre y síntomas respiratorios, con sepsis de rápida evolución, debe sospecharse infección por Staphylococcus aureus, más aún si tiene lesiones en piel y síntomas osteoarticulares.