Especialización en Ortopedia y Traumatología

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Browsing Especialización en Ortopedia y Traumatología by browse.metadata.advisor "Rincón Cardozo, Diego Fernando"

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    Resultados funcionales de las fracturas ipsilaterales de escafoides y de radio distal
    (Universidad Industrial de Santander, 2023-01-04) Quintero Ariza, Álvaro Javier; Rincón Cardozo, Diego Fernando; alvaroquinteroariza@gmail.com; David Rivera, Anderson Estiven; Gómez Villamizar, Sergio Ricardo
    Introducción: Las fracturas ipsilaterales de radio distal y escafoides sin luxación de la muñeca son raras, representando entre el 1 al 4% de las fracturas del radio distal. A pesar de los avances en el manejo de las fracturas de radio y escafoides, el tratamiento de estas fracturas aun representa un reto, dado los diferentes tipos de tratamientos, y los resultados funcionales de las opciones de tratamiento dada su baja incidencia. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal, Se identificaron mediante búsqueda activa y revisión de base de datos 14 pacientes con fracturas combinadas de radio distal y escafoides en la ciudad de Bucaramanga, Colombia. Las características sociodemográficas, clínicas, tratamiento y curación radiológica de las fracturas fue estudiado, así como los resultados funcionales y los factores que se asocian con mejores resultados. Resultados: La mediana de edad fue de 30,5 años, 85,7% fueron hombres. La mayoría de los casos se presentaron como traumas de alta energía, el mecanismo más común fueron las lesiones asociadas al tránsito en más del 70% de los casos. Las fracturas del escafoides frecuentemente son no desplazadas, asociadas a fracturas intraarticulares completas para el radio distal. El seguimiento fue de 12,7 meses en promedio, todas las fracturas de escafoides consolidaron independiente del método de tratamiento con un tiempo a la consolidación de 10,5 semanas. La valoración funcional mostro buenos resultados, con un DASH 9,15 puntos. El único factor que se asoció con una disminución en el tiempo de consolidación fue la osteosíntesis con doble fijación del escafoides. Conclusiones: Las asociación de fractura de radio y escafoides sin luxación del carpo son eventos muy poco frecuentes, la mayoría de fracturas de radio son conminutas articulares con trazos en el escafoides con desplazamiento mínimo, el tratamiento quirúrgico de ambas fracturas es importante para obtener buenos resultados clínicos.
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    Resultados funcionales en un modelo experimental simulado de la posición ideal para la artrodesis interfalángica del pulgar
    (Universidad Industrial de Santander, 2024-02-09) Padilla Rueda, Lucía Cristina; Rincón Cardozo, Diego Fernando; Osma Rueda, José Luis; Calderón Gamba, Josué; Abril Gaona, César Augusto
    Introducción: La artrodesis interfalángica del pulgar se utiliza como tratamiento en osteoartritis. Existe discusión sobre la mejor posición de fusión, dado los cambios en las actividades de la vida diaria, en especial el uso de dispositivos inteligentes. Objetivo: Evaluar en un modelo simulado de artrodesis interfalángica del pulgar cuál es la mejor posición funcional. Materiales y métodos: Estudio longitudinal de medidas repetidas. Se calculo una muestra de 32 participantes. Se evaluaron diferentes actividades de la vida cotidiana que se vean afectadas por la limitación de los arcos de movilidad ocasionada por la artrodesis y el DASH. Se realizaron pruebas sin inmovilización y a 0°, 15°, 30° y 45° en la mano dominante, con intervalos de 2 semanas para cada inmovilización. Resultados: Se completaron un total de 170 mediciones en 32 pacientes. El 50% de los pacientes correspondió a sexo masculino y el 50% a sexo femenino. El uso de celular se encontró que la mediana de dificultad para uso de celular de puntación fue de 4 (RI 3 – 5) para 0 y 15 grados, 2 (RI 1-2) para 30 y 45 grados y 1 sin férula, con una diferencia estadísticamente significativa medido con la prueba de Dunn Bonferroni entre los diferentes grados de flexión, pero sin diferencias entre 0 y 15 grados y entre 30 y 45 grados (p<0.05). El uso de tablet, la mediana de dificultad fue de 1.5 (RI 1-3) para 0 grados y 1 (RI 1-2) para 15 grados, 30 grados, 45 grados y sin férula con una diferencia estadísticamente significativa entre estos (p<0.05). Para actividades de la vida diaria las actividades con necesidad de pinza fina como abotonar una camisa, cortar con tijeras, trasladar objetos pequeños, abrir un paquete y amararse los zapatos, muestran mayor dificultad con menores grado de artrodesis, al igual que actividades que impliquen levantar objetos mayores a 5 kilogramos en pinza (p<0.05). Conclusión: La posición entre 30° y 45° de la artrosis interfalángica del pulgar permite realizar múltiples actividades de la vida diaria evaluada, además que es la posición con menor dificultad para uso de dispositivos inteligentes tipo celular o Tablet, resultados similares al compararlos con la articulación libre.