Especialización en Oftalmología
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Browsing Especialización en Oftalmología by browse.metadata.advisor "Galvis Ramirez, Virgilio"
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Item Comparación entre tonometría de Goldman, pascal y tonometría tomada por el analizador de respuesta ocular ora ocular responde analzer(Universidad Industrial de Santander, 2007) Jaramillo Noguera, Miguel Antonio; Rueda G., Juan Carlos; Parra R., Juan Camilo; Galvis Ramirez, VirgilioItem Efectividad y seguridad del cross-linking acelerado con riboflavina y luz uva a 9 mw/cm2 en ectasias corneales en un centro oftalmológico de referencia en Colombia(Universidad Industrial de Santander, 2020) Parra Castillo, María Margarita; Galvis Ramirez, Virgilio; Tello Hernandez, Alejandro; Camacho Lopez, Paul AnthonyIntroducción: El cross-linking es una técnica quirúrgica que permite el entrecruzamiento del colágeno para aumentar la rigidez corneal y estabilización de ectasias, incluyendo el queratocono. Los estudios han mostrado resultados similares en el mantenimiento de la agudeza visual, paquimetría y queratometría con diferentes perfiles de cross-linking. En la actualidad no se cuenta con estudios que evalúen el rol del perfil acelerado en pacientes de nuestro medio. Propósito: Determinar la eficacia y seguridad del cross-linking acelerado con Riboflavina y luz UVA a 9 mw/cm2 a 12 meses de seguimiento. Métodos: Estudio observacional, analítico, de corte transversal, que reclutó pacientes operados entre agosto de 2016 a junio de 2018, completando un seguimiento clínico de 12 meses. Resultados: En total se analizaron 219 ojos de 121 pacientes con queratocono, de los cuales 57.19% correspondieron a mujeres (n=68) y 42.80% a hombres (n=53). La edad promedio fue de 21.85 años (rango: 9-39 años). Todos los pacientes recibieron el procedimiento de cross-linking corneal acelerado, previa desepitelización, con instilación de Rivoflavina al 0.1%. Se usó luz ultravioleta a 370 nm, a una energía de 9 mW/cm2 durante 10 minutos. El tiempo promedio de seguimiento fue de 12.7 meses. La agudeza visual mejor corregida, el cilindro queratométrico, la queratometría curva y el recuento de células endoteliales a 12 meses fue de 0.28 ± 0.25 LogMar; -3.15 ± 2.03 D; 49.27± 5.58 D y 2783.15 cél/mm2 respectivamente. Conclusión: El perfil acelerado de cross-linking a una intensidad de 9mW/cm2 y un tiempo de tratamiento de 10 minutos provee buenos resultados, en cuanto a estabilidad de la agudeza visual mejor corregida, esfera, cilindro, queratometría, paquimetría y recuento endotelial, así como un buen perfil de seguridad a 12 meses de seguimiento. El perfil acelerado de cross-linking podría proveer los mismos resultados que el convencional.Item Resultados clínicos de crosslinking o entrecruzamiento del colágeno corneal en el Centro Oftalmológico Virgilio Galvis(Universidad Industrial de Santander, 2009) Carreño Jaimes, Néstor Iván; Galvis Ramirez, Virgilio; Tello, AlejandroObjetivo: Reportar los resultados obtenidos con la cirugía de Crosslinking (CXL) en pacientes con queratocono progresivo, la estabilización del queratocono en el postoperatorio, la seguridad del procedimiento y determinar si es recomendable para su tratamiento. Diseño del estudio: Revisión descriptiva longitudinal, de pacientes con diagnóstico de queratocono progresivo a quienes se les realizó cirugía de CXL entre noviembre de 2006 y febrero de 2009. Métodos: Se obtuvieron los datos prequirúrgicos, al mes, 3, 6 y 12 meses postquirúrgicos de pacientes con diagnóstico de queratocono progresivo. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, mejor Agudeza Visual (AV) corregida, esfera en refracción, cilindro queratométrico, queratometrías mayor y menor, histéresis corneal, factor de resistencia corneal, recuento endotelial y complicaciones. Resultados: Se identificaron 284 ojos de 164 pacientes, 67 (41%) hombres y 97 (59%) mujeres. La edad promedio fue de 28.02 años. La AV al año mejoró en 0.5 líneas de visión. No hubo diferencias estadísticamente significativas después de los 6 meses en la refracción, cilindro, queratometrías, histéresis y factor de resistencia corneal, ni en el recuento endotelial. Sólo se presentó una complicación transitoria. Conclusiones: El CXL es efectivo para lograr detener el avance del queratocono especialmente después de los 6 meses de la cirugía. Es un procedimiento fácil y seguro, con muy pocas complicaciones.Item Resultados visuales de los segmentos intraestromales para el queratocono(Universidad Industrial de Santander, 2010) Valencia Montañez, Jairo Fabian; Galvis Ramirez, VirgilioObjetivo: reportar los resultados visuales después de la implantación de segmentos intraestromales KERARINGO (Mediphacos, Brasil) para la corrección del queratocono. El estudio fue realizado con pacientes del Centro Oftalmológico Virgilio Galvis, FOSCAL Los segmentos intraestromales corneales KERARING fueron implantados para la corrección del queratocono; el análisis estadístico incluyó la agudeza visual sin corrección (AVSC), equivalente esférico EE), y la medida de la Profundidad de Cámara agudeza visual con corrección (AVCC), valores de queratometría, astigmatismo topográfico, y los resultados refractivos: (refracción esférica, refracción cilíndrica Anterior en el preoperatorio y postoperatorio. Los pacientes fueron examinados en el día 1, así como los meses 1, 3, 6, 12 y 24 del postoperatorio. Se registraron y analizaron las complicaciones postoperatorias. Resultados: Veintiocho ojos de 23 pacientes fueron evaluados. La AVSC mejoró en 76 % de los ojos, sin altera ración en 12 %, y empeoró en 12 %; la AVCC mejoró en 64.5 % de los ojos, sin alterarse en 12%, y empeoró en 24%. La AVSC promedio mejoró de 1,38 + 0,44 logMAR preoperatoriamente a 0.93 logMAR postoperatoriamente (p=0.00), y el promedio de AVCC paso de 0,56 + 0,31 logMAR a 0,38 + 0,20 logMAR en los primeros 12 meses del seguimiento. El equivalente esférico promedio (EE) fue reducido de -5,05 + 2,79 D a -4,07 + 2,79 D (12 meses); el promedio de cilindro refractivo fue reducido de -4,26 + 2,14 D a 2,87 + 1,88 D (p <0.05) y las queratometrías promedio disminuyeron de 50,73 + 4,49 D a 47,98 + 4,35 D postoperatoriamente hacia el mes 24. La extrusión de segmentos intraestromales ocurrió en 2 ojos (7.1%) y se presento un caso de queratitis bacteriana (3.5%) Conclusiones: la Implantación de segmentos intraestromales Keraring en pacientes con keratoconus mejora la AVSC, la AVCC, y los resultados refractivos principalmente el cilindro refractivo.Item Resultados visuales de pacientes sometidos a monovision con queratomileusis in situ asistida por láser (lasik)(Universidad Industrial de Santander, 2006) Bareno Angarita, John Alexander; Galvis Ramirez, VirgilioObjetivo: Describir las características y los resultados visuales de los pacientes que fueron sometidos al procedimiento de monovisión por queratomileusis laser in situ (LASIK) en el Centro Oftalmológico Virgilio Galvis Ramírez. Diseño: Estudio ambispectivo, descriptivo. Participantes: 36 pacientes mayores de 40 años a quienes se les realizó queratomileusis láser in situ con monovisión entre Enero del 2004 a Junio del 2005. Metodología: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes a quienes se les realizo corrección del defecto refractivo visual con estado de monovisión como procedimiento primario. Se citaron los pacientes a consulta externa y se realizaron pruebas de función visual con evaluación de su grado de su satisfacción visual. Resultados: El grado de satisfacción general posoperatorio fue de 8,69 en promedio en el total de la población (DS ±1,431). El grupo de pacientes hipermétropes presento una mayor satisfacción (p 0,007). La estereopsis y el grado de satisfacción muestran una relación directa (p 0,019). Por cada grado de segundo en cambio de la estereopsis se produce un cambio en la satisfacción de 0,15 unidades. La sensibilidad al contraste final se encontró por debajo de la curva de valores normales siendo las frecuencias espaciales medias y altas las de mayor disminución. Conclusión: El estado de monovisión inducida con LASIK es una buena opción para el manejo de la presbicia. La pérdida de la estereopsis y la disminución en la sensibilidad al contraste pueden disminuir el grado de satisfacción posterior del paciente.Item Susceptibilidad antibiótica in vitro en muestras de conjuntiva cornea y líquidos intraoculares en la Fundación Oftalmológica de Santander Clínica Carlos Ardila Lulle (FOSCAL) en Bucaramanga - Colombia(Universidad Industrial de Santander, 2010) Wong Morales, Carlos Andrés; Tello Hernandez, Alejandro; Galvis Ramirez, Virgilio; Villarreal Martinez, Donaldo; Rey Serrano, JuanOBJETIVO: DETERMINAR LA SUSCEPTIBILIDAD ANTIBIÓTICA IN VITRO DE LA FLORA OCULAR PATÓGENA EN CULTIVOS DE INFECCIONES OCULARES EN LA FUNDACIÓN OFTALMOLÓGICA DE SANTANDER - CLÍNICA CARLOS ARDILA LULLE (FOSCAL) Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de una serie de registros de cultivos de muestras de superficie ocular y líquidos intraoculares del laboratorio OCULAB-FOSCAL en Floridablanca, Colombia realizados entre Enero y Diciembre del 2007. Se realizó antibiograma por el método de Kirby-Bauer con sensidiscos impregnados de concentraciones determinadas de antibiótico (Gatifloxacina, Moxifloxacina, Levofloxacina, Ciprofloxacina, Penicilina, Vancomicina, Gentamicina, Amikacina, Imipenem). Resultados: Se recogió un total de 352 muestras de los cuales 160 fueron de conjuntiva, 150 fueron de córnea y 42 de líquidos intraoculares. Se recuperó más de un microorganismo en 45.65%. El total de bacterias identificadas fue de 385 siendo Gram positivos en 78.7% y Gram negativos en 18.4%. La resistencia de global de todos las bacterias aisladas para los Gram positivos ordenados de menor a mayor resistencia fue: gatifloxacina 6.3%, moxifloxacina 8.9%, vancomicina 8.9%, imipenem 11.4%, ciprofloxacina 33.2%, levofloxacina 35.6% y penicilina 80.8%. La resistencia global para los Gram negativos ordenados de menor a mayor resistencia fue: gatifloxacina 7.4%, imipenem 14.8%, moxifloxacina 16.7%, levofloxacina 16.7%, ciprofloxacina 25.9%, amikacina 29.3% y gentamicina 50.0%. La resistencia bacteriana global a la moxifloxacina fué de 10.15% y a la gatifloxacina fué de 6.46%, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p<0.05). Conclusiones: En nuestro estudio, es una realidad el desarrollo de resistencia por parte de las bacterias en oftalmología. Las fluoroquinolonas de cuarta generación comparada con las de tercera y segunda presentaron diferencias significativas, especialmente para Gram positivos. Entre gatifloxacina y moxifloxacina, mostró menores niveles de resistencia la primera. La interpretación de esta superioridad debe, sin embargo, hacerse con cuidado en el campo clínico, ya que se deben tomar en cuenta otros factores como la penetración tisular.