Especialización en Oftalmología
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Browsing Especialización en Oftalmología by browse.metadata.advisor "Parra Restrepo, Juan Camilo"
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Item Perdida de capa de fibras nerviosas en pacientes VIH positivo y patrones comparativos en Bucaramanga Santander - Colombia en una serie de casos(Universidad Industrial de Santander, 2009) Hernández Duran, German Alberto; Parra Restrepo, Juan CamiloObjetivo: Realizar una descripción de las características de la neuropatía óptica asociada al virus de inmunodeficiencia humana en relación con su posible presencia o no dentro de nuestra población teniendo en cuenta que no hay datos en nuestra población en cuanto a la frecuencia de esta patología. Diseño: Se realizó un estudio descriptivo transversal de una serie clínica de pacientes con virus de inmunodeficiencia humana sin SIDA y el grosor de la capa de fibras del nervio óptico estudiado con la tecnología OCT (tomografía óptica de coherencia). Metodología: 1. Se citaron personalmente los pacientes en la fundación oftalmológica de Santander para la realización del examen denominado OCT ( tomografía óptica de coherencia ). 2. El examen fue realizado por el mismo observador con entrenamiento en el manejo del equipo. RESULTADOS: Las características poblacionales de la serie de casos corresponden a una edad media de 40.13 años con una edad mínima de 23 años y una máxima de 55 años. CONCLUSIONES: La frecuencia de la neuropatia óptica en nuestra población es de aproximadamente un 17%.El patrón de adelgazamiento de la capa de fibras nerviosas en pacientes con VIH positivo sin SIDA, y tratamiento antiretroviral tipo HAART, muestra un adelgazamiento focalizado estadísticamente significativo en hora 7 y hora 11, siendo mayor en la primera. Las cifras de CD4 no tienen relación alguna con la progresión en la pedida de capa de fibras.Item Prevalencia de macrodisco diagnosticados por hrtiii (heilderberg retina tomograph iii) en la Fundación Oftalmológica de Santander(Universidad Industrial de Santander, 2010) Chávez Gutiérrez, Karla Gabriela; Parra Restrepo, Juan CamiloObjetivo: Conocer la prevalencia de macrodiscos en la FOSCAL haciendo diagnóstico por medio de la realización de HRT Ill (HEILDELBERG RETINA TOMOGRAPH). Métodos: Se incluyeron 1446 ojos de 748 pacientes, las imágenes del nervio óptico fueron realizadas por un láser confocal de barrido el HRT Ill (HEILDELBERG RETINA TOMOGRAPH lll), el cual fue realizado por un solo operador. Resultados: De 1446 ojos de 748 pacientes, 445 (59.5%) mujeres y 303 hombres (40.5%), con un promedio de 52.8+16 años. Se analizaron ojo derecho (OD) y ojo izquierdo (Ol) por separado, promedio del área del disco de OD fue de 2.47+0.53 mm? y para Ol 2.44+0.53 mm? .Se obtuvieron 382 pacientes con macrodiscos , 229 (59.94%) mujeres y 153 (40.05%) hombres, área mayor encontrada en mujeres OD 4.46 mm? y 4.29 mm? Ol, hombres OD es de 5.02 mm? y Ol 4.79 mm?. 382 (51.1%) pacientes , de la totalidad, presentaron macrodiscos, correspondiendo del total de OD 40.8% y 41% para Ol .El promedio de la copa/disco fue de 0.60+0.13 para OD y 0.61+0.15 para Ol. No se encontró relación de macrodisco con la edad ni el sexo. Conclusiones: El macrodisco es una patología muy frecuente en nuestro medio, lo cual confunde y se diagnostica como glaucoma al tener nervios ópticos grandes y excavaciones amplias.Item Valores normativos para tomografía de coherencia óptica (oct) evaluando el espesor de la capa de fibras nerviosas retiniana en una población de adultos sanos en Bucaramanga Santander - Colombia(Universidad Industrial de Santander, 2006) Castellanos Prada, Leonardo Ernesto; Rueda Galvis, Juan Carlos; Parra Restrepo, Juan CamiloObjetivo: Obtención de mediciones del espesor de capa de fibras nerviosas con OCT, en pacientes sanos de nuestra población, permitiendo relacionar el espectro de normalidad reportado por el equipo, dentro de nuestro contexto poblacional. Diseño: Estudio prospectivo, descriptivo. Participantes: 118 pacientes mayores de 20 años, evaluados entre enero de 2003 y enero de 2005 Metodología: Cada participante recibió una detallada evaluación oftalmológica, descartando patologías oculares que conllevaran daños en el nervio óptico o en la capa de fibras nerviosas retinianas y se le realizó una prueba perimétrica de doble frecuencia de screening (FDT), incluyendo en el estudio solo aquellos cuyo resultado fuera negativo. Se aplicó a todos los pacientes el algoritmo programado automatizado RNFL thickness, para medición de capa de fibras nerviosas con OCT Stratus 3000. Resultados: Se evaluaron 236 ojos de 118 pacientes sanos. El espesor de capa de fibras nerviosas retiniana global peripapilar (± DS) fue de 100.9 ± 10.2 micras, en el cuadrante peripapilar inferior fue 132.2 ± 17.8 micras, en el cuadrante peripapilar superior 124.7 ± 16.5, en el cuadrante peripapilar nasal 75.3 ± 14.4 micras y en el cuadrante peripapilar temporal 71.2 ± 12.9 micras. Las diferencias en el promedio de espesor de capa de fibras nerviosas retinianas entre los cuadrantes inferior, superior, nasal y temporal fueron estadísticamente significativas (p<0.0001), con menor grado de significancia, aunque no menos importante, entre los cuadrantes nasal y temporal (p<0.022). Al comparar con la base normativa de pacientes latinos existente, nuestros resultados son significativa y reiterativamente mas delgados en cada uno de los cuadrantes peripapilares analizados con un promedio general de 30.2 micras de menor espesor. La diferencia de las medias en el global peripapilar y por cuadrantes peripapilares mostró diferencia estadísticamente significativa (p<0.00000) en los promedios de espesor entre nuestro estudio y el de latinos. Conclusión: Nuestros resultados enfatizan la necesidad de realizar una evaluación multicéntrica que permita desarrollar una base de datos normativa de OCT, extrapolable a nuestras características étnicas.