Especialización en Cirugía Plástica: Reconstructiva y Estética
Permanent URI for this collection
Browse
Browsing Especialización en Cirugía Plástica: Reconstructiva y Estética by browse.metadata.advisor "Melendez Florez, Hector Julio"
Now showing 1 - 3 of 3
Results Per Page
Sort Options
Item Determinantes clínicos en el manejo de las quemaduras de la mano(Universidad Industrial de Santander, 2020) Alarcón Ariza, Diego Fernando; Melendez Florez, Genny Liliana; Melendez Florez, Hector JulioIntroducción: las manos están involucradas en el 80% de las quemaduras graves. La mayoría ocurren en regiones de bajos ingresos socioeconómicos, donde los programas preventivos son excepcionales. Inclusive pequeñas áreas quemadas de la mano pueden conllevar a una gran morbilidad. En nuestra región no hay información sobre este tipo de lesiones Objetivo: Caracterizar los pacientes que presentaron quemaduras en la(s) mano(s) atendidos en un centro de referencia del nororiente de Colombia y determinar los factores asociados con necesidad de manejo quirúrgico y duración de la hospitalización. Materiales y Métodos: estudio analítico de cohorte retrospectiva de los pacientes que presentaron quemaduras en la(s) mano(s), admitidos al servicio de urgencias del Hospital Universitario de Santander (HUS) desde enero 2013 a diciembre 2017. Se utilizó Test Chi-cuadrado, T-test y análisis univariado y multivariado. Resultados: 349 pacientes con quemaduras de las manos fueron incluidos. 60% Hombres, 40 % mujeres, la mayoría entre 0-9 años de edad. Las escaldaduras (40%), el fuego (27%) y contacto (15,5%) fueron las principales etiologías de las quemaduras. Las quemaduras comprometían entre 0.5-33%, con un promedio del 3,9 % de superficie corporal. Las quemaduras ocurrieron principalmente en el hogar (58,7%). 71 pacientes (20%) requirió cirugía de la(s) mano(s) y cobertura cutánea. El tiempo promedio de hospitalización fue de 14,2 días, con un rango desde 1 día a 108 días. En el análisis multivariado el género masculino, residir en área rural, y una mayor extensión y profundidad de la quemadura, se asociaron significativamente con necesidad de cirugía. Conclusión: las quemaduras de las manos son un problema mayor de salud pública. En nuestra región los niños son una población de alto riesgo; la educación como prevención, reduciría la incidencia de las quemaduras de las manos en el nororiente colombiano.Item Evaluación de los efectos de la aplicación, absorción y depósito de biopolímeros en roedores (alogenosis iatrogenica)(Universidad Industrial de Santander, 2018) Gonzalez Castro, Luis Felipe; Alviar Rueda, Juan Dario; Melendez Florez, Hector JulioTeniendo un conocimiento más preciso acerca de la alogenosis iatrogénica será más sencillo discutirla, prevenirla, protocolizar su manejo, disminuir costos al sistema de salud y lograr reincorporar al paciente a su vida habitual y cotidiana. Objetivo: Describir los efectos en roedores de la infiltración de algunos biopolímeros y la respuesta de su organismo a este tipo de sustancias, realizando una correlación clínica, radiológica e histopatológica. Metodología: Se realizó un completo trabajo de investigación dividido en dos fases; Fase 1: Análisis infrarrojo del Hialucorp, Metacorp y Silicona Líquida en el marco de la alogenosis iatrogénica y Fase 2: Evaluación de los efectos de la aplicación, absorción y depósito de biopolímeros en roedores. Resultados: Las sustancias estudiadas mostraron importantes hallazgos de forma detallada e individual. Conclusiones: Por primera vez, empleando modelos biológicos sanos como sujetos de experimentación, hemos logrado demostrar el compromiso multiorgánico, tóxico, inmunológico, temprano, variable, progresivo y fatal que pueden desencadenar la infiltración de algunas sustancias. Pudimos reproducir los efectos patológicos de la infiltración de las sustancias comúnmente causantes de alogenosis iatrogénica, estandarizando la secuencia de los eventos clínicos, imageneológicos e histopatológicos, lo que se constituirá en una herramienta valiosa para el diagnóstico y mejor entendimiento de esta entidad.Item Quemaduras durante episodio convulsivo. estudio de casos y controles(Universidad Industrial de Santander, 2020) Jaimes García, Vladimir Alberto; Ramirez Rivero, Carlos Enrique; Melendez Florez, Hector JulioLa epilepsia se caracteriza por recurrentes episodios convulsivos que facilitan lesiones graves, como las quemaduras. Al Hospital Universitario de Santander asisten pacientes quemados durante convulsiones. Esta Población requiere análisis de sus características clínicas y planteamos la evaluación de factores asociados a un aumento del riesgo relativo de esta población para sufrir quemaduras de mayor gravedad. Este estudio de casos y controles analiza las características clínicas y sociodemográficas y evalúa los factores determinantes de riesgo de los pacientes quemados durante episodio convulsivo; atendidos en el Hospital Universitario de Santander entre los años 2012 a 2017. Se revisaron 2193 registros hallando 41 casos de quemaduras durante convulsión. Se analizaron 36 casos de los cuales 30 eran mujeres. El promedio de edad fue 43 años; todos diagnosticados previamente con epilepsia. 61% provenientes de zona urbana. Ocupación: 77% hogar, 8.3% cesantes, 5.5% estudiantes, 2.7% labriegos, 2.7% albañil. 94% de las lesiones se presentaron en el hogar; 80% asociado a convulsiones tónico clónicas generalizadas. Analizados los factores asociados a aumento del riesgo relatico nuestros resultados nos permite concluir que los pacientes quemados durante episodio convulsivo presentan quemaduras más graves que la población quemada en general con OR significativos y mayores a 3 para presentación de quemaduras grado III (OR: 3.25 IC:1.28-711 p<0.05), lesiones por inmersión (OR 9.7 IC:0.98-96.6 p<0.05), quemaduras en glúteos (OR 2.88 IC:0.9-9.2 p<0.05), requerimiento de escarectomias (OR de 4.1 IC: 1.69-10.09 p<0.05). , injertos (OR 4.98 IC:2,71-11.48 p<0.05); necesidad de dos o más cirugías (OR de 5.5 IC:2.35-12.94 p<0.05). Así como estancias hospitalarias mayores a 4 semanas (OR de 4.36 IC:1.95-9.76 p<5).