Especialización en Pediatría
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Browsing Especialización en Pediatría by Author "Breton Pinto, Cesar Orlando"
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Item Factores de riesgo materno asociados a defectos congénitos cardiovasculares en el nororiente colombiano(Universidad Industrial de Santander, 2011) Breton Pinto, Cesar Orlando; Manrique Rincón, Francisco Leoncio; Diaz Martínez, Luis Alfonso; Latorre Latorre, Jose FidelObjetivo. Determinar la validez de la fiebre y de los criterios de laboratorio: PCR, VSG, Leucocituria y Leucocitos en sangre para realizar diagnóstico pielonefritis aguda (PNA) en pacientes con primer episodio de infección de vías urinarias (IVU), mayores de 2 meses y menores de 2 años, tomando como prueba de referencia la gammagrafía renal DMSA. Pacientes y método: Grupo de estudio conformaron por 91 pacientes mayores de 2 meses y menores de 2 años hospitalizados con diagnóstico de IVU en Hospital Universitario de Santander (HUS) y Clínica Materno Infantil San Luis ( CMISL), periodo comprendido entre octubre del 2008 y abril del 2010. Se realizó diagnostico de IVU por urocultivo tomado por sonda vesical y punción suprapúbica y se realizó la correlación diagnostica de las variables fiebre, PCR, VSG, leucocitos en orina y en sangre con PNA, diagnostico realizado por gammagrafía renal DMSA. Resultados. Grupo total final de estudio conformado 91 pacientes, hospitalizados, 52 en la CMISL (57.1%) y 39 en el HUS (42.8%).La gamagrafía renal DMSA fue positiva para PNA en 36 (39.5%).La variable VSG no pudo ser evaluada por el limitado número de muestras para analizar. Los factores asociados con tener PNA fueron PCR 24 mg/dL (RR = 1.70; IC95% 0.79-3.65), tener fiebre (RR 1.97, IC95% 1.17-3.32) y tener leucocitosis por arriba de 20,000/mm3 (RR 1.02, IC95% 0.69-1.50) ajustando todos estos resultados por sitio de captación, sexo y edad. La leucocituria no mostró resultados estadísticamente significativos. Conclusiones: Los mejores puntos de corte obtenidos en este estudio para el diagnostico de PNA fueron PCR >24, Leucocitos mayor de 20000 y temperatura mayor de 38C. Al intentar unir las variables PCR, Leucocitosis y fiebre con sus mejores puntos de corte para mejorar la correlación diagnostica, el rendimiento fue inferior a si eran analizadas individualmente.