Especialización en Ortopedia y Traumatología

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Browsing Especialización en Ortopedia y Traumatología by browse.metadata.evaluator "Reyes Calderón, Andrejev"

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    Desarrollo y consenso de una propuesta de clasificación para lesiones cortantes del pie y tobillo
    (Universidad Industrial de Santander, 2025-05-17) Bueno Ibáñez, Camilo Alfonso; David Rivera, Anderson Estiven; Reyes Calderón, Andrejev; Guzmán Vargas, Ricardo
    El trauma en pie y tobillo, especialmente por lesiones cortantes, es común en accidentes laborales, particularmente en actividades agrícolas con maquinaria como guadañadoras. Estas lesiones pueden afectar huesos, tendones y estructuras neurovasculares, pero la literatura sobre el tema es limitada. El objetivo de este estudio es proponer una clasificación para estas lesiones, considerando la localización anatómica y las estructuras comprometidas. Se realizó un estudio descriptivo en pacientes mayores de 18 años que presentaron heridas cortantes en pie y tobillo. En base de datos se recopiló información sobre edad, sexo, causa del trauma y tipo de lesión; posteriormente se desarrolló una clasificación sencilla, aplicable a diferentes niveles médicos, basada en la zona anatómica lesionada, el número de tendones comprometidos, y la afectación ósea, con un modificador para las lesiones neurovasculares. Se identificaron 41 pacientes, todos hombres, con una edad promedio de 39.6 años. La mayoría de las lesiones fueron causadas por guadañadoras (63.4%) y ocurrieron en zonas rurales. Las lesiones más comunes fueron en el antepié (53.6%) y en el 77.8% de los casos hubo fracturas expuestas además de lesión tendinosa. La clasificación propuesta permitió identificar patrones de lesión, espectros de presentación y severidad del trauma basados en el compromiso de múltiples estructuras. En conclusión, se logró caracterizar la severidad de estas lesiones y proponer una clasificación con bases anatómicas y clínicas que permitió reconocer patrones de presentación de este tipo de trauma complejo en pie y tobillo.
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    Prevalencia de las lesiones neurológicas asociadas con fracturas supracondíleas del húmero en niños, en el Hospital Universitario de Santander
    (Universidad Industrial de Santander, 2024-01-22) Rueda Páez, Yonathan Samuel; Guzmán Vargas, Ricardo; Abril Gaona, César Augusto; Gamba Gamba, Josué Caldero; Reyes Calderón, Andrejev
    Introducción: El objetivo principal del estudio fue calcular la prevalencia de las lesiones neurológicas que se asocian con las fracturas supracondíleas del húmero distal en niños que requirieron manejo quirúrgico en el hospital Universitario de Santander. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, se incluyeron 58 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión, se realizó la descripción de las variables sociodemográficas y mecanismo de trauma, la caracterización, clínica y manejo de las fracturas supracondíleas, y se describió las lesiones nerviosas pre y post quirúrgicas. Resultados: La edad media fue de 6.2 años (DE: 1,9); 69% hombres (IC 95%:0,55-0,80); no se presentó lesión vascular; el 82,8% (IC 95%: 0,70-0,91) de los casos requirió una fijación con un clavo medial; la lesión nerviosa inicial fue del 13.79% (IC 95%: 0,06-0,25); nervio ulnar 5.17% (IC 95%: 0,01-0,14); nervio mediano 3.34% (IC 95%: 0,00-0,11); nervio interóseo anterior 3.34% (IC 95%: 0,00-0,11) y nervio radial 1.72% % (IC 95%: 0,00-0,09); la lesión iatrogénica del nervio ulnar fue del 17.24% (IC 95%: 0,08-0,29). Conclusiones: Como principal hallazgo resalta la prevalencia de lesión iatrogénica del nervio ulnar del 17.24% (IC 95%: 0,08-0,29), que es elevada en comparación con otros estudios, esta lesión se puede disminuir con el empleo de técnicas que busquen rechazar o visualizar directamente el nervio ulnar, además del uso racional del pin medial que se puede emplear en casos muy específicos.