Especialización en Oftalmología
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Browsing Especialización en Oftalmología by browse.metadata.evaluator "Cárdenas Angelone, Pedro Luis"
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Item Caracterización de lesiones oculares de causa externa en pacientes que consultan a urgencias de oftalmología en la Fundación Oftalmológica de Santander, FOSCAL(Universidad Industrial de Santander, 2023-10-20) Pedraza Concha, Angélica María; Tello Hernández, Alejandro; Díaz Díaz, Alberto Luis; Díaz Martínez, Luis Alfonso; Niño Moreno, Camilo Andrés; Cárdenas Angelone, Pedro LuisObjetivo Caracterizar el tipo de lesión ocular en pacientes que consultan a urgencias de oftalmología de una clínica de cuarto nivel de complejidad, la Fundación Oftalmológica de Santander – FOSCAL. Métodos Corte transversal. Resultados Se incluyeron 2.088 ojos de 1.957 pacientes. El 78,5% eran hombres, la mediana de edad era de 36 años y el 75,0% vivían en zonas urbanas. La mediana de latencia entre el traumatismo y la consulta oftalmológica fue de 21,8 horas. 1.805 ojos (88,4%) eran traumatismos mecánicos o mixtos (mecánicos más quemaduras). El 87,5% eran unilaterales. En cuanto a las circunstancias, el 45,9% de las lesiones se produjeron durante actividades laborales o educativas (en el 85,6% de estos casos, sin protección ocular), el 28,2% en accidentes domésticos y el 14,0% en situaciones de transporte. Según el BETT, 1.735 ojos (91,1%) eran lesiones de globo cerrado, y 49 ojos (2,7%) eran lesiones de globo abierto. Cabe destacar que 50 ojos (2,8%) no pudieron clasificarse según el BETT en la consulta inicial y se clasificaron como "pendiente por determinar". En las OTS, el 85,8% eran de categoría 5. El 93,0% de los casos de quemaduras oculares se clasificaron como de grado I según la clasificación de Roper Hall. Conclusiones En concordancia con la literatura mundial, una proporción mucho mayor de hombres que de mujeres, solicitaron consulta por trauma ocular. Los hallazgos sugieren la necesidad de mejorar los procesos de derivación desde las instituciones con menor nivel de atención. La falta de concienciación sobre la protección ocular es un problema. La exploración quirúrgica o las pruebas adicionales pueden ser necesarias para una clasificación precisa de las lesiones; por lo tanto, proponemos añadir una categoría "pendiente por determinar" a la clasificación inicial del BETT. Estos casos pueden reclasificarse posteriormente, mejorando así la exactitud del cálculo del BETT.Item Determinación de los factores asociados con la pérdida endotelial a largo plazo y resultado refractivo en pacientes con lente Fáquico Artisan: Estudio longitudinal a diez años de seguimiento(Universidad Industrial de Santander, 2022-05-12) Martínez Malo, Luz Catherine; Galvis Ramírez, Virgilio; Tello Hernández, Alejandro; Cárdenas Angelone, Pedro Luis; Niño Moreno, Camilo AndrésPropósito: Determinar los cambios en la densidad endotelial, los resultados refractivos y los factores de riesgo asociados a la pérdida endotelial en los pacientes operados con lentes fáquicos fijados a iris a largo (Artisan) plazo. Metodología: La recolección de los datos se obtuvo de una base de datos ya existente con la información de pacientes con implante de lente Artisan fáquico entre 1998 a 2011 en el Centro Oftalmológico Virgilio Galvis Ramírez con al menos 10 años de seguimiento; como segunda etapa se realizó un análisis para identificar la presencia factores asociados que expliquen una perdida endotelial acelerada ( Distancia entre la óptica y hápticas del Lente intraocular con el endotelio corneal, Distancia de cámara anterior y Paquimetría). Resultados: Un total de 80 ojos con errores miópicos fueron incluidos con un seguimiento de (11.9 + 3.48 años). El porcentaje de pérdida total de células endoteliales fue mayor de un 25% en el 43.8% de los pacientes; se encontró un porcentaje anual de pérdida > al 1.6% en 31 ojos (38.8%). 41 ojos (51%) tuvieron recuentos endoteliales finales < a 2000 cel/mm2, 7 ojos tenían recuentos celulares endoteliales < de 1000 cel/mm2 y 8 ojos obtuvieron un recuento endotelial entre 1000 a 1500 cel/mm2. Dentro de las variables estudiadas no se encontró ningún factor de riesgo para la pérdida endotelial a largo plazo, Durante el curso del estudio 8 de lentes fáquicos fueron explantados, 3 por pérdida endotelial acelerada, y otros dos con catarata asociado a recuento endotelial significativamente bajo. El promedio de equivalente esférico promedio se mantuvo estable en -0.81 (+ 1.01 D) durante el seguimiento, la AVSC promedio final fue de 0.45 logMar (Snellen 20/56). Conclusión: Los lentes tipo Artisan son una buena alternativa para la corrección de defectos miópicos altos con unos resultados refractivos estables y predecibles a largo plazo, sin embargo, existe a una pérdida acelerada de células endoteliales significativa a largo plazo en un alto porcentaje de pacientes, no se encontraron factores de riesgo asociados con pérdida endotelial a largo plazo en estos pacientes Se recomiendan más estudios en busca de factores relacionados con la pérdida endotelial, además de estudios que permitan determinar la eficacia y seguridad para complementar los resultados de esta investigación.Item Maculopatía miópica por tomografía de coherencia óptica en pacientes miopes altos en un centro oftalmológico de referencia en Colombia(Universidad Industrial de Santander, 2023-01-30) Gómez Rocha, María Alejandra; Rangel Gualdrón, Carlos Mario; Tello Hernández, Alejandro; Arias Aristizábal, Juan David; Niño Moreno, Camilo Andrés; Cárdenas Angelone, Pedro LuisLa miopía alta se asocia a alteraciones oculares con el potencial de amenazar la visión de manera irreversible y su prevalencia se encuentra en aumento por lo que el reconocimiento y clasificación de la maculopatía miópica es determinante para un buen desenlace visual. El presente estudio determina la relación de maculopatía miópica según la clasificación de atrofia, tracción y neovascularización propuesto por Ruiz et al con las variables sociodemográficas y oftalmológicas en la población estudiada. Es un estudio de corte transversal con un componente analítico en pacientes con miopía alta que acudieron a la Fundación Oftalmológica de Santander entre 2015-2020 a los que se les realizó tomografía de coherencia óptica con tecnología Swept Source. Se analizaron 228 ojos de 161 pacientes, promedio de edad de 51.58±0.46 años, 77% mujeres, con equivalente esférico promedio de -13.7±0.32D, agudeza visual mejor corregida promedio de 0.60±0.53LogMAR y longitud axial promedio de 30.11±0.50mm. El 58.77% presentó algún tipo de maculopatía miópica: atrófica en el 88.81%, neovascular en 46.29% y traccional en 23.88%. Los predictores encontrados para maculopatía miópica atrófica fueron la presencia de mácula en domo (OR 8.36, p<0.05), peor agudeza visual (OR 5.31, p<0.05) y mayor edad (OR 1.06, p<0.05). Así, la maculopatía miópica atrófica continúa siendo el principal componente relacionado con la miopía patológica y la macula en domo y peor agudeza visual son predictores importantes para su desarrollo. Adicionalmente la evaluación de la longitud axial por biometría debería hacer parte de los exámenes rutinarios de los pacientes miopes altos.