Maestría en Epidemiología
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Browsing Maestría en Epidemiología by Subject "Abandono"
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Item Factores asociados a la supervivencia en niños de 1 a 15 años con leucemia linfoide aguda diagnosticados de novo en Bucaramanga entre 2004 y 2010(Universidad Industrial de Santander, 2021) López Moreno, Lilibeth; Díaz Martínez, Luis Alfonso; Rueda Arenas, ErnestoLa leucemia es el tipo de cáncer infantil más frecuente en la población menor de 18 años, seguido de los linfomas y los tumores del sistema nervioso central (SNC). Se estima que el promedio anual de incidencia de esta enfermedad en países de bajos ingresos es alta comparada con los de altos ingresos. Determinar los factores asociados a la supervivencia en niños de 1 a 15 años diagnosticados con leucemia linfoblástica aguda de novo en Bucaramanga entre 2004 y 2010. Estudio de Cohorte de 149 pacientes con análisis de sobrevida de KaplanMeier y modelo de riesgo proporcionales de Cox. Se encontró 86 pacientes hombres (57,7%) y 63 mujeres (42,3%) la mediana de edad es cinco años (RIQ 3 a 9). Según región de procedencia 121 (81,2%) eran municipios de Santander, 15 (10,1%) de la zona caribe (Bolívar, Cesar, Magdalena) y el resto de otras zonas. De los pacientes se encontró que 49 (32,9%) procedían del área rural y solo 2 (1,3%) reportaron condición de desplazamiento forzado. Se halló que 82 (55,0%) pacientes pertenecían al régimen subsidiado, 44 (29,5%) contributivo, 23 (15,4%) no tenían afiliación. El lapso entre el inicio de los síntomas y la consulta se dio con una mediana de 20 días (RIQ 10 a 60). Se reportó que 45 pacientes (30,2%) presentaron recaída, 15 (30,6%) abandono, fueron traslados 27 (18,1%) a otra institución y fallecieron 54 (36,2%). Se reporto sobrevida global de 55,6% (IC95% 45,7%64,4%). Los factores que afectan la sobrevida son los biologicos como edad, sexo, hiperleucocitosis al diagnostico, y otros factores sociodemograficos como lugar de procedencia, abandono al tratamiento entre otros. Los resultados respecto a la supervivencia se mantienen por debajo de otros paises, se sugiere fortalecer y mantener aquellas estrategias que permitan una atencion integral a estos pacientes con el fin de mejorar el indicadorItem Factores asociados a la supervivencia en niños de 1 a 15 años con leucemia linfoide aguda diagnosticados de novo en Bucaramanga entre 2004 y 2010(Universidad Industrial de Santander, 2020) López Moreno, Lilibeth; Rueda Arenas, Ernesto; Díaz Martínez, Luis Alfonso; Posso Valencia, Héctor; Suárez Matos, AmarantoLa leucemia es el tipo de cáncer infantil más frecuente en la población menor de 18 años, seguido de los linfomas y los tumores del sistema nervioso central (SNC). Se estima que el promedio anual de incidencia de esta enfermedad en países de bajos ingresos es alta comparada con los de altos ingresos. Determinar los factores asociados a la supervivencia en niños de 1 a 15 años diagnosticados con leucemia linfoblástica aguda de novo en Bucaramanga entre 2004 y 2010. Estudio de Cohorte de 149 pacientes con análisis de sobrevida de Kaplan-Meier y modelo de riesgo proporcionales de Cox. Se encontró 86 pacientes hombres (57,7%) y 63 mujeres (42,3%) la mediana de edad es cinco años (RIQ 3 a 9). Según región de procedencia 121 (81,2%) eran municipios de Santander, 15 (10,1%) de la zona caribe (Bolívar, Cesar, Magdalena) y el resto de otras zonas. De los pacientes se encontró que 49 (32,9%) procedían del área rural y solo 2 (1,3%) reportaron condición de desplazamiento forzado. Se halló que 82 (55,0%) pacientes pertenecían al régimen subsidiado, 44 (29,5%) contributivo, 23 (15,4%) no tenían afiliación. El lapso entre el inicio de los síntomas y la consulta se dio con una mediana de 20 días (RIQ 10 a 60). Se reportó que 45 pacientes (30,2%) presentaron recaída, 15 (30,6%) abandono, fueron traslados 27 (18,1%) a otra institución y fallecieron 54 (36,2%). Se reporto sobrevida global de 55,6% (IC95% 45,7%-64,4%). Los factores que afectan la sobrevida son los biologicos como edad, sexo, hiperleucocitosis al diagnostico, y otros factores sociodemograficos como lugar de procedencia, abandono al tratamiento entre otros. Los resultados respecto a la supervivencia se mantienen por debajo de otros paises, se sugiere fortalecer y mantener aquellas estrategias que permitan una atencion integral a estos pacientes con el fin de mejorar el indicador.Item Factores de riesgo para abandono (no adherencia)del tratamiento anti-tuberculoso(Universidad Industrial de Santander, 2005) Caceres Manrique, Flor De Maria; Orozco Vargas, Luis CarlosIntroducción. La tuberculosis (TBC) es un problema de salud pública. El abandono del tratamiento aumenta la morbi-mortalidad, perpetúa la transmisión y genera resistencia bacteriana. Es multicausal, multifactorial y complejo. El objetivo fue determinar los factores asociados al abandono del tratamiento antiTBC. Metodología. Cohorte concurrente de adultos con TBC, residentes en Bucaramanga. Se definió abandono como faltar durante un mes al tratamiento. Los pacientes fueron entrevistados al inicio de tratamiento y seguidos diariamente. La variable de salida fue tiempo al abandono. Se estimaron tasas de abandono, curvas de sobrevida y modelo de regresión de Cox para variables asociadas al abandono, incluyendo evaluación del principio de riesgos proporcionales, bondad de ajuste y comportamiento de observaciones extremas. Resultados. Se siguieron 261 personas, 39 (14.9%; IC95% 10.8-19.9) abandonaron (tasa de abandono de 0.4 episodios por 1,000 días-paciente, IC95% 0.2-0.8). Los factores de riesgo fueron: evolución >2 meses (HR 14.3, IC95% 1.80-112.7), vivir en estratos 0-2 (HR 3.90, IC95% 2.11-9.26), edad entre 21-30 años (HR 20.6, IC95% 2.43-175.4), haber estado detenido (HR 2.23, IC95% 1.05-5.36), tener más de dos faltas al tratamiento (HR 6.62, IC95% 2.81-15.6), tener VIH/SIDA (HR 2.94, IC95% 1.60-5.39). Son factores protectores: tener apoyo familiar (HR 0.36, IC95% 0.15-0.90), presentar efectos secundarios (HR 0.22, IC95% 0.12-0.58) y recibir tratamiento donde fue diagnosticado (HR 0.28, IC95% 0.12-0.63). Conclusiones. El abandono es superior al de otros lugares. Se recomienda realizar diagnóstico temprano, tratamiento oportuno en la misma institución donde se hace el diagnóstico, intervención inmediata ante faltas al tratamiento; manejo especial con personas con VIH/SIDA, de estratos bajos y con antecedentes carcelarios; fomento del apoyo familiar respetando la autonomía del paciente y seguimiento estricto.