Especialización en Pediatría

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Browsing Especialización en Pediatría by Subject "Acute"

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    Protocolo pog 9061 modificado en la recaída aislada a sistema nervioso central en pacientes con diagnóstico de leucemia linfoide aguda manejados en la unidad de oncología pediátrica del Hospital Universitario Ramon González Valencia y Hospital Universitario de Santander
    (Universidad Industrial de Santander, 2008) Montero Meléndez, Liliana Patricia; Rueda, Ernesto
    Antecedentes: La leucemia linfoide aguda (LLA) es la neoplasia más común en niños; las recaídas a sistema nervioso central (SNC) implican mal pronóstico; se presentan en 5-10% de los pacientes. Objetivo: Describir los resultados obtenidos en una unidad de oncología pediátrica con el protocolo POG 9061 modificado en pacientes con LLA y recaída aislada a SNC. Metodología: Cohorte de los pacientes atendidos en el Hospital Universitario de Santander (HUS). Se estimó la sobrevida libre del evento y la global, así como las alteraciones resultantes del protocolo. Resultados: Son 15 pacientes atendidos entre enero de 1993 y enero de 2007; el último diagnóstico de recaída al SNC se hizo en octubre de 2002. El 66.6% de las recaídas se dieron antes de 18 meses luego de remitir la LLA. Dos pacientes abandonaron el protocolo, uno de los cuales falleció; dos más fallecieron luego de terminar el protocolo. La sobrevida global a cinco años fue de 85.6% (IC95% 53.3-96.2), mientras que la sobrevida libre de recaída de 84.9% (IC95% 51.2-96.0%). La complicación más frecuente fue mielosupresión; no hubo alteraciones de la función renal, con solo ligera elevación de las pruebas de función hepática. Las causas de hospitalización fueron principalmente infecciones. El coeficiente intelectual posterior a la aplicación del protocolo mostraba deficiencia leve en 45.4% de los pacientes. Conclusiones: La sobrevida y el tipo y frecuencia de complicaciones, son similares a las encontradas a nivel mundial, lo que es relevante dada la alta proporción de pacientes con recaída precoz luego de remisión de la