Especialización en Pediatría

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Browsing Especialización en Pediatría by Subject "Acute Respiratory Infections"

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    Caracterización clínica y evolución de la infección respiratoria aguda (ira) causada por diferentes virus respiratorios en niños menores de 5 años en Santander
    (Universidad Industrial de Santander, 2015) Bayona Ovalles, Yuly Mildred; Niedebacher Velásquez, Jurg
    OBJETIVO: Describir el comportamiento clínico inicial y la evolución de los pacientes que sufrieron IRA por diversos virus, en términos de episodios de broncoobstrucción recurrente, hospitalización por episodios respiratorios, episodios de neumonías manejados ambulatoriamente, presencia de estigmas atópicos, otitis, sinusitis, conjuntivitis y muerte, en seguimiento a 1 año después de un episodio de IRA. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de cohorte. Se incluyeron niños menores de 5 años del área metropolitana de Bucaramanga y 2 provincias de Santander con IRA en el período de diciembre de 2012 a diciembre de 2013 a quienes se les había procesado una muestra para detección de virus respiratorios por reacción en cadena de la polimerasa (PCR), con seguimiento por 10 meses luego del evento. RESULTADOS: Se incluyeron 117 niños, de los cuales el 47.8% tuvieron aislamiento positivo de virus, el 66.7% eran de Bucaramanga y el 75% eran de estrato bajo. Los diagnósticos más frecuentes fueron bronquiolitis, rinofaringitis y neumonía. El 34.2% de los pacientes vivían en hacinamiento y el 51.3% tenían el antecedente de algún conviviente con IRA al momento del ingreso al estudio. Los síntomas referidos con mayor frecuencia fueron tos (93.2%), rinorrea (78.6%) y fiebre (63.2%). Los principales virus aislados fueron el virus sincital respiratorio tipo A y el rinovirus, seguidos por parainfluenza 1 y 3, influenza A y metapneumovirus. De los desenlaces programados, solo se encontró diferencia en el requerimiento de beta-2 adrenérgico nebulizado, siendo mayor en el grupo sin aislamiento viral (IRR: 2.89; IC95% 1.49 a 5.57). CONCLUSIÓN: Los virus respiratorios evaluados son responsables del 47.8% de las consulta por IRA en menores de 5 años en Santander, se presentan más en pacientes hacinados y de estratos socioeconómicos bajos, y no se asocian con mayor frecuencia de otras IRA, requerimiento de beta-2 nebulizado, ni estigmas atópicos luego del evento inicial.