Especialización en Anestesiología y Reanimación
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Browsing Especialización en Anestesiología y Reanimación by browse.metadata.advisor "Hernández González, Luis Eduardo"
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Item Estimación ultrasonográfica del contenido gástrico en pacientes obstétricas llevadas a cesárea(Universidad Industrial de Santander, 2022-07-07) Sauza Rodriguez, Natalia; Hernández González, Luis Eduardo; Torres Wilches, Héctor Hugo; Serrano Vásquez, Rafael EnriqueLas mujeres embrazadas se consideran con riesgo de broncoaspiración en los procesos anestésicos, esto secundario a los cambios fisiológicos y anatómicos del sistema gastrointestinal. Se plantea el uso de la ecografía como herramienta para determinar de manera cualitativa y cuantitativa el contenido gástrico. OBJETIVO: Describir cuantitativa y cualitativamente el contenido gástrico por ultrasonografía en mujeres embarazadas que van para cesárea. MATERIALES Y METODOS: Estudio de tipo corte transversal analítico, evaluación prequirúrgica por ecografía del contenido gástrico en decúbito lateral según el método de Perlas et al., y medición del área de antro gástrico. Variables demográficas, antecedentes, tiempo de ayuno referido y evaluación ecográfica cuantitativa y cualitativa fueron evaluadas. RESULTADOS: 86 pacientes embarazadas de tercer trimestre evaluadas, (37,6 semanas), edad promedio de 26,79 años, peso de 78,29 kg, el 54,6% presentaban índice de masa corporal aumentado y 63,5% fueron cirugía urgente. En los hallazgos ecográficos: 13% presentaron un examen inconcluso; el antro fue identificado en 87%, hígado 95%, aorta 93%, páncreas 46%, AMS 80%. En cirugía electiva Perlas 0 de 54,3% y en urgencias predomino el resultado Perlas 2 (35%). El 78% de las pacientes con un ayuno mayor a 8 horas presentaron riesgo bajo para broncoaspiración, 18% alto riesgo y en el 13% no determinado. Los factores riesgo encontrados fueron el sobrepeso, la cirugía urgente. CONCLUSION: La prevalencia de estómago lleno en mujeres embarazadas en el tercer trimestre de gestación que fueron sometidas a cesárea es del 25,6%. Encontramos que el área de antro gástrico mayor a 3,9 cm2 tiene una sensibilidad y especificidad para determinar riesgo alto de broncoaspiración. Se recomienda el uso de la ecografía para prevención de riesgo de broncoaspiración en la paciente embarazada.Item Éxito de intubación orotraqueal y grado de laringoscopia con video laringoscopia King visión, c-mac y laringoscopia directa. Evaluación de tecnología médica(Universidad Industrial de Santander, 2021) Meléndez Gómez, Mayra Alejandra; Hernández González, Luis Eduardo; Meléndez Flórez, Héctor JulioLos Videolaringoscopios (VLG) han permitido una probabilidadmayor de éxito de intubación; han mostrado una tendencia a desplazar al uso dellaringoscopio tradicional en el abordaje de la VA no difícil y Vía Aérea Difícil (VAD)predicha y no predicha. En nuestro medio, los tres dispositivos son de uso diario,pero no tenemos datos de la frecuencia de uso, éxito obtenido y grado delaringoscopia. Objetivos: Describir el éxito de Intubación Orotraqueal (IOT) y grado delaringoscopia, con Videolaringoscopio King Vision (VLG-KV) y C-Mac (VLG-M) yLaringoscopio convencional (LC) por anestesiólogos y residentes. Materiales y Métodos: Estudio tipo evaluación clínica de tecnología médica. Secalculó un tamaño muestral de 60 pacientes por cada grupo. Se documentó el éxitode lOT y grado de laringoscopia con LC en los 3 grupos, grado de laringoscopia conVLG y tiempo de lOT. Resultados: Se incluyeron 66 pacientes con LC, 57 con King-Visión, 62 con CMAC. Se logró lOT exitosa con el VLG del 87,46%, 97,82% y 100% al 1, 2 y tercerintento respectivamente. El grado de laringoscopia presentó diferenciassignificativas a favor de los VLG con cambios de grado Il con LD a grado | con VLGde un 80%, grado lll a l, del 54,5%, grado IV a | del 50%. Prevalencia de VAD conLD del 15,97% versus 3,36% con VLG y Riesgo Relativo Indirecto de encontrar VADcon LD de RR 7,7 mayor. Conclusiones: Los VLG mejoran significativamente el grado de laringoscopia,disminuyendo la probabilidad de VAD, son un potencial cambio radical en laanestesia; su introducción debe ir acompañada de una formación adecuada.Item Éxito de intubación orotraqueal y grado de laringoscopia con videolaringoscopia king visión, c-mac y laringoscopia directa. evaluación de tecnología médica(Universidad Industrial de Santander, 2021) Meléndez Gómez, Mayra Alejandra; Hernández González, Luis Eduardo; Meléndez Flórez, Héctor JulioIntroducción: Los Videolaringoscopios (VLG) han permitido una probabilidad mayor de éxito de intubación; han mostrado una tendencia a desplazar al uso del laringoscopio tradicional en el abordaje de la VA no difícil y Vía Aérea Difícil (VAD) predicha y no predicha. En nuestro medio, los tres dispositivos son de uso diario, pero no tenemos datos de la frecuencia de uso, éxito obtenido y grado de laringoscopia. Objetivos: Describir el éxito de Intubación Orotraqueal (IOT) y grado de laringoscopia, con Videolaringoscopio King Vision (VLG-KV) y C-Mac (VLG-M) y Laringoscopio convencional (LC) por anestesiólogos y residentes. Materiales y Métodos: Estudio tipo evaluación clínica de tecnología médica. Se calculó un tamaño muestral de 60 pacientes por cada grupo. Se documentó el éxito de IOT y grado de laringoscopia con LC en los 3 grupos, grado de laringoscopia con VLG y tiempo de IOT. Resultados: Se incluyeron 66 pacientes con LC, 57 con King-Visión, 62 con C-MAC. Se logró IOT exitosa con el VLG del 87,46%, 97,82% y 100% al 1, 2 y tercer intento respectivamente. El grado de laringoscopia presentó diferencias significativas a favor de los VLG con cambios de grado II con LD a grado I con VLG de un 80%, grado III a I, del 54,5%, grado IV a I del 50%. Prevalencia de VAD con LD del 15,97% versus 3,36% con VLG y Riesgo Relativo Indirecto de encontrar VAD con LD de RR 7,7 mayor. Conclusiones: Los VLG mejoran significativamente el grado de laringoscopia, disminuyendo la probabilidad de VAD, son un potencial cambio radical en la anestesia; su introducción debe ir acompañada de una formación adecuada.