Especialización en Cirugía Plástica: Reconstructiva y Estética

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Browsing Especialización en Cirugía Plástica: Reconstructiva y Estética by browse.metadata.advisor "Melendez Florez, Genny Liliana"

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    Defectos óseos craneofaciales complejos: características geométricas y densiometricas, evaluadas con software de reconstrucción tridimensional y aplicabilidad del mismo
    (Universidad Industrial de Santander, 2020) Navarro León, Diana Carolina; Melendez Florez, Genny Liliana; Galeano, Carlos Fernando
    Objetivos: Analizar y describir las características óseas en pacientes con defectos óseos cráneo-faciales complejos, utilizando un software de reconstrucción tridimensional. Determinar la utilidad y aplicabilidad en el planeamiento y tratamiento quirúrgico de los pacientes. Materiales y Métodos: Se realizó muestreo poblacional de pacientes con defectos óseos cráneo-faciales complejos tomando datos de historia clínica y tomografías computarizadas, determinando las características físicas y densitométricas de los huesos y realizando el análisis diagnóstico y planeación de tratamiento. Aplicación de encuesta de percepción a cirujanos. Se realizó recolección de datos y posterior análisis usando el software Stata 12.0, cuantitativo y cualitativo, demostrando significancia estadística con prueba de chi2. Resultados: Se recolectó información de 50 pacientes de los cuales el 70% correspondían a hombres, la edad promedio fue de 37 años, la causa más frecuente fue traumática secundaria a accidente de tránsito, el hueso comprometido en la mayoría de los pacientes fue la mandíbula y el tamaño del defecto llego a ser hasta de 234 mm. El análisis de los pacientes con software de reconstrucción tridimensional permitió crear un algoritmo de enfoque diagnóstico y tratamiento. Se muestran algunos casos. Conclusiones: La utilidad de la implementación de tecnología CAD/CAM en el manejo de reconstrucciones óseas cráneo-faciales está demostrada, representan un alto costo para el paciente y el sistema de salud. Es posible mediante la implementación de software gratuitos y el trabajo multidisciplinario con servicios como biomedicina, diseño industrial e ingenierías, aplicar esta tecnología en pacientes, aprovechando sus beneficios en la reconstrucción de defectos complejos así como disminuyendo sus costos.
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    Determinantes clínicos en el manejo de las quemaduras de la mano
    (Universidad Industrial de Santander, 2020) Alarcón Ariza, Diego Fernando; Melendez Florez, Genny Liliana; Melendez Florez, Hector Julio
    Introducción: las manos están involucradas en el 80% de las quemaduras graves. La mayoría ocurren en regiones de bajos ingresos socioeconómicos, donde los programas preventivos son excepcionales. Inclusive pequeñas áreas quemadas de la mano pueden conllevar a una gran morbilidad. En nuestra región no hay información sobre este tipo de lesiones Objetivo: Caracterizar los pacientes que presentaron quemaduras en la(s) mano(s) atendidos en un centro de referencia del nororiente de Colombia y determinar los factores asociados con necesidad de manejo quirúrgico y duración de la hospitalización. Materiales y Métodos: estudio analítico de cohorte retrospectiva de los pacientes que presentaron quemaduras en la(s) mano(s), admitidos al servicio de urgencias del Hospital Universitario de Santander (HUS) desde enero 2013 a diciembre 2017. Se utilizó Test Chi-cuadrado, T-test y análisis univariado y multivariado. Resultados: 349 pacientes con quemaduras de las manos fueron incluidos. 60% Hombres, 40 % mujeres, la mayoría entre 0-9 años de edad. Las escaldaduras (40%), el fuego (27%) y contacto (15,5%) fueron las principales etiologías de las quemaduras. Las quemaduras comprometían entre 0.5-33%, con un promedio del 3,9 % de superficie corporal. Las quemaduras ocurrieron principalmente en el hogar (58,7%). 71 pacientes (20%) requirió cirugía de la(s) mano(s) y cobertura cutánea. El tiempo promedio de hospitalización fue de 14,2 días, con un rango desde 1 día a 108 días. En el análisis multivariado el género masculino, residir en área rural, y una mayor extensión y profundidad de la quemadura, se asociaron significativamente con necesidad de cirugía. Conclusión: las quemaduras de las manos son un problema mayor de salud pública. En nuestra región los niños son una población de alto riesgo; la educación como prevención, reduciría la incidencia de las quemaduras de las manos en el nororiente colombiano.
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    Evaluación del grado de funcionalidad de la mano después del tratamiento quirúrgico de lesiones de tendones flexores de los dedos de la mano en el Hospital Universitario de Santander
    (Universidad Industrial de Santander, 2017) Ruiz Cortes, Luis Alejandro; Melendez Florez, Genny Liliana
    Objetivo: Identificar los factores que influyen en el resultado funcional de la mano en pacientes con lesión de tendones flexores después del manejo quirúrgico en el HUS y evaluar el grado de funcionalidad alcanzada después del proceso de rehabilitación con el test QuickDASH para funcionalidad del miembro superior. Materiales y métodos: se incluyeron 138 pacientes mayores de 18 años que asistían al servicio de consulta externa del Hospital Universitario de Santander (HUS) al control postoperatorio por lesión de tendones flexores de los dedos de la mano, sin fractura asociada en quienes se realizó reparación quirúrgica de lesiones de tendones flexores de los dedos. Fueron 23 en 2013, 83 pacientes en 2014 y 32 en 2015; se realizó el diligenciamiento de los datos personales del paciente y las variables relacionadas en el estudio. La valoración funcional con la escala de QuickDASH, fue realizada después de 12 semanas de la cirugía. Resultados: Los pacientes de la muestra obtenida tienen un promedio de edad de 28 años, teniendo el más joven de los pacientes 18 años y el mayor 79 años. Fueron 115 (83,9%) hombres; 116 (84,9%) procedían del área metropolitana de Bucaramanga y 27 (19.7%) procedían de área rural. La puntuación del cuestionario de funcionalidad de la mano Quick DASH se le aplicó a 63 de los 138 pacientes tratados. El puntaje de estos 63 pacientes se encontró entre 2 y 89; con mediana de 27.2 puntos (recorrido intercuertil entre 15.9 y 43.2). Conclusiones: El nivel de funcionalidad del miembro superior en pacientes con lesiones de tendones flexores de los dedos de la mano que reciben manejo en el Hospital Universitario de Santander, según el cuestionario Quick DASH es bueno o levemente disfuncional en la mayoría de los pacientes, siendo similar a lo encontrado en la literatura de otros centros especializados.