Especialización en Medicina Interna
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Browsing Especialización en Medicina Interna by Author "Álvarez Ortiz, Alexander"
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Item Variabilidad de la frecuencia cardiaca como variable predictora de morbimortalidad en la fase aguda del infarto agudo del miocardio (análisis interino)(Universidad Industrial de Santander, 2006) Álvarez Ortiz, Alexander; Rueda Ochoa, Oscar LeonelEn las últimas dos décadas ha aumentado la mortalidad cardiovascular por Infarto Agudo del Miocardio (IAM). Se han desarrollado indicadores para establecer riesgo posinfarto, tales como la Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca (VFC), pero no hay claridad sobre su utilidad. La VFC reducida después del IAM indica dismunición en la actividad vagal, aumento del tono simpático e inestabilidad eléctrica, predisponiendo a arritmias cardìacas y deterioro cardiovascular. OBJETIVO: Evaluar el valor pronóstico de la VFC sobre la morbimortalidad durante la fase aguda del IAM. METODOLOGÌA: Es un estudio de cohortes concurrente, correspondiente a un análisis interino preestablecido del 50% del tamaño de la muestra (87 pacientes). Se determinò un nivel de confianza del 95%, un poder del 80% y un riesgo relativo de 2.0 para los desenlaces. Se tomaron las señales electrocadiogràficas de los pacientes en las 12 horas de ingreso a urgencias; por medio de un software se determinò la VFC. Se realizò el seguimiento durante la fase hospitalaria, determinando los desenlaces de morbimortalidad . RESULTADOS Y CONCLUSIONES: La fracciòn de eyecciòn baja mostrò riesgo para desarrollar complicaciones. La VFC baja en el grupo de pacientes complicados con un primer IAM demostrò tener valor pronostico de morbimortalidad . Se continùa el estudio hasta completar el tamaño de muestra. El uso de nuevas herramientas para análizar señales biológicas , amplìa la capacidad predictiva y orienta la toma conductas mèdicas tempranas tendientes a disminuir la morbimortalidad en estos pacientes.