Especialización en Ginecología y Obstetricia

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Browsing Especialización en Ginecología y Obstetricia by Author "Acevedo Villareal, Víctor Aurelio"

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    Incontinencia urinaria de urgencia en la mujer
    (Universidad Industrial de Santander, 2008) Acevedo Villareal, Víctor Aurelio; Alarcon Nivia, Miguel Angel
    La monografía consta de siete capítulos, anexos y apéndices, así: 1. Definiciones, clasificaciones y conceptos requeridos para estudiar el tema. 2. Antecedentes históricos de la I.U. relatando épocas, autores, anécdotas y trabajos científicos que muestran el progreso en el estado del arte de la incontinencia urinaria. 3. Ilustra aspectos epidemiológicos de la I.U.U, muestra que la prevalencia de cada tipo de incontinencia varía de acuerdo a la población estudiada, examina su relación con la edad, raza, sexo, prevalencia en mujeres que viven en comunidad y/o centros geriátricos, distribución por tipo de incontinencia. 4. Revisa la embriología, anatomía y fisiología del tracto urinario inferior y del piso pélvico. 5. Sugiere posibles mecanismos fisiopatológicos y esboza los factores de riesgo. 6. Los pilares del diagnóstico son: historia clínica, examen físico, parcial de orina y/o urocultivo y cistometría. Debe realizarse una evaluación neurológica de S2, S3 y S4, cuantificar la pérdida de orina por la prueba de la compresa, evaluar la movilidad de la uretra con la prueba del aplicador. Al interrogatorio aplicar el cuestionario de autoevaluación de control de la vejiga y medición de eliminación diaria horaria por 24-48 horas, evaluar las quejas para identificar pacientes que toman exceso de líquido o poliúricos. Pero el diagnóstico objetivo lo realiza la cistometría con la observación de las contracciones no inhibidas del detrusor. El diagnóstico diferencial revisa la I.U.E, la uretra inestable, el déficit de estrógenos, las infecciones urinarias recidivantes, la cistitis intersticial, divertículo de la uretra femenina, fármacos y diabetes. 7. Los fármacos más comúnmente utilizados en la I.U.U. son los antimuscarínicos. Otro tratamiento consiste en los planes de