Especialización en Pediatría

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Browsing Especialización en Pediatría by browse.metadata.evaluator "Criado Pacheco, Jairo"

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    Evaluación de las escalas pARC y PAS para el diagnóstico de apendicitis aguda en pacientes entre 5 a 11 años con sospecha de apendicitis aguda en el Hospital Universitario de Santander: Estudio prolectivo de cohorte
    (Universidad Industrial de Santander, 2024-01-24) Ramírez Rincón, Laura Yasmín; Pradilla Arenas, German Lauro; Zárate Suárez, Luis Augusto; Criado Pacheco, Jairo; Ballesteros Chaparro, Leonela Nathaly
    El dolor abdominal agudo es una causa frecuente de consulta a los servicios de urgencias de pediatría del mundo, el 30% corresponde a apendicitis aguda, sin embargo, el diagnóstico sigue siendo un reto para el pediatra por la multivariedad de síntomas que puede presentar la patología en especial en los niños menores de 5 años. Se realizará un estudio de cohorte prolectivo en niños entre 5 a 11 años que asistan al servicio de urgencias de pediatría del Hospital Universitario de Santander, con el fin de evaluar las escalas pARC y PAS y determinar su afinidad diagnóstica. Se establecerá cual es la mejor escala para predecir apendicitis aguda entre los niños que consulten por dolor abdominal. Posteriormente se presentará los resultados en espacios de divulgación científica.
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    Validación de la capacidad predictiva de desenlaces hospitalarios del índice de trauma pediátrico en < 12 años
    (Universidad Industrial de Santander, 2022-03-30) González Gómez, Andrea Milena; Pradilla Arenas, Germán Lauro; Lozano Vásquez, Jorge; Criado Pacheco, Jairo
    El trauma pediátrico es uno de los motivos más frecuentes de consultas en urgencias y es una de las principales causas de muerte en niños y adolescentes, pudiendo llegar a corresponder casi al 50% en algunas partes del mundo. Dentro de las medidas de manejo, las más importantes son la prevención y un reconocimiento temprano de los casos que necesitarán más recursos de atención. En este contexto, las escalas de puntuación son útiles. La escala de puntuación en trauma pediátrico más sencilla y conocida es el índice de trauma pediátrico desarrollada por Tepas en 1985. En Colombia no se usa frecuentemente este índice y hay pocos estudios relacionados con el trauma pediátrico. Se realizó entonces un estudio en una institución pediátrica de referencia para validar el uso de la escala frente a los siguientes desenlaces: letalidad, severidad, secuelas, estancia hospitalaria, necesidad de cirugía, cuidado intensivo, reanimación cardiopulmonar y/o ventilación mecánica. Se estudiaron 470 casos entre agosto de 2020 y noviembre de 2021. Se encontró que el ITP es una escala de puntuación útil como herramienta de predicción de severidad [S90.9%, E96.3%, VPN 99.8%, LR+ 24.5, Kappa 0.51 (IC95% 0.29 – 0.73) y AUROC 0.03 (0.00 – 0.05)] y riesgo de secuelas [S71.4%, E96.3%, VPN 99.1%, LR+ 19.2, Kappa 0.47 (IC95% 0.24 – 0.69) y AUROC 0.07 (0.00 – 0.14)] desde el triage de urgencias pediátricas. Pareciera particularmente más útil descartando el riesgo que confirmándolo. Con base en los resultados encontrados (corte ≤ 6 con S > 80% y LR- > 10 para descartar severidad, hospitalización, cirugía y secuelas, según análisis AUROC), se refuerzan las conclusiones hechas por el mismo creador de la escala, donde el punto de corte recomendado es ≤ 6 puntos y no ≤ 8 puntos como clásicamente se utiliza.