Especialización en Ginecología y Obstetricia

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    Asociación entre los hallazgos quirúrgicos con la calidad del dolor post operatorio y su respuesta a los analgésicos en las mujeres que fueron sometidas a esterilización quirúrgica en Profamilia
    (Universidad Industrial de Santander, 2022-05-11) Jácome Navarro, Jesús Alberto; Sepúlveda Agudelo, Janer; Osma Zambrano, Sonia Esperanza; Alarcón Nivia, Miguel Ángel
    Evaluar la asociación entre los hallazgos quirúrgicos con la calidad del dolor posoperatorio y su respuesta a los analgésicos en las mujeres que fueron sometidas a esterilización quirúrgica. Estudio observacional de tipo cohorte retrospectivo. La población a estudio fueron mujeres adultas que optaron por esterilización quirúrgica laparoscópica como método anticonceptivo en una institución colombiana. El proyecto contó con la aprobación de dos comités de ética y se ajustó a las declaraciones vigentes para la investigación biomédica. En total 141 pacientes fueron incluidas; la edad osciló entre los 25 y los 34 años y el antecedente de dolor pélvico se evidenció en el 26.2% (n=37). Al momento de la cirugía el 29.7% (n= 26) presentó síndrome adherencial y se asoció con antecedente de dolor pélvico en un 29.7% (n= 11) p= 0.039. En la evaluación del dolor postquirúrgico el 48.2% (n= 68) presentó un dolor moderado. Finalmente, se logró controlar el dolor posquirúrgico en el 95% (n= 134) de la población con el uso de Paracetamol 500 mg cada 6 horas, sin requerir de opioides. El dolor posquirúrgico moderado se presentó hasta en el 48.2% de las pacientes incluidas en este trabajo, lo cual difiere de otros estudios. El antecedente de dolor pélvico prequirúrgico se presentó más en pacientes con cesárea, lo que indica que este tipo de antecedente parece predisponer la incidencia de dolor pélvico crónico y esto se ve relacionado con la aparición de síndrome adherencial evidenciado durante la cirugía.
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    Validez del índice proteína/creatinina en muestra aislada de orina en comparación con la proteinuria en 24 horas para el diagnóstico de preeclampsia
    (Universidad Industrial de Santander, 2023-03-06) Gómez Marín, María Clara; Parra Meza, Carolina; Gutierrez Sánchez, Luz Ángela; Osma Zambrano, Sonia Esperanza
    La preeclampsia (PE) es una de las principales causas de morbimortalidad materna en el mundo, por lo tanto, es necesario hacer un diagnóstico certero y poder proporcionar un tratamiento oportuno. El objetivo de este estudio fue evaluar el rendimiento del índice proteína/creatinina (Pro/Crea) en muestra aislada de orina en comparación con la proteinuria en 24 horas (P24) para el diagnóstico de PE. Es un estudio prolectivo de validación concurrente de pruebas diagnósticas en el que participaron 101 pacientes que acudieron al Hospital Universitario de Santander con trastorno hipertensivo asociado al embarazo, con edad gestacional mayor de 20 semanas, en las que se realizó P24 y Pro/Crea en muestra aislada de orina. En la población estudiada se obtuvo una mediana de 23 años y rango intercuartil (RIQ) entre 16 y 42 años. Un total de 39 (38,6%) se encontraban en su primera gestación. La edad gestacional estuvo entre 23 y 41 semanas (mediana 37 semanas; RIQ 28,4 - 40,1 semanas). El Pro/Crea frente a la P24 tuvo una sensibilidad de 57,1% (IC95% 40,9%-72,0%), especificidad de 89,4% (IC95% 79,7%-94,8%), valor predictivo positivo de 74,1% (IC95% 55,3%-86,8%), valor predictivo negativo de 79,7% (IC95% 69,2%-87,3%), razón de verosimilitud negativa de 0,48 (IC95% 0,32-0,72) y razón de verosimilitud positiva de 5,39 (IC95% 2,53-11,48). El área bajo ROC fue significativa (0,773, IC95% 0,650-0,895), con un valor óptimo de diagnóstico de 0,30. El Pro/Crea es una prueba útil para realizar el diagnóstico de PE cuando su valor es mayor de 0,3 con ventajas como ahorro de tiempo y fácil interpretación.