Especialización en Patología

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Browsing Especialización en Patología by Subject "Autopsia"

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    Caracterización anatomopatológica de la muerte súbita. Estudio de casos de autopsia en el Hospital Universitario de Santander. 2019-2020
    (Universidad Industrial de Santander, 2022-05-26) Plata Díaz, Daniel Guillermo; Mantilla Hernández, Julio César; Sandoval Martínez, Diana Katherine; Vesga Angarita, Boris Eduardo
    Los fallecimientos por muerte súbita están enmarcados en escasos estudios epidemiológicos y anatomopatológicos a nivel latinoamericano, muchos de los archivos encontrados muestran variabilidad en cuanto a patología y epidemiología la cual depende de la forma de evaluación de los datos encontrados como de la localización geográfica. Este es un trabajo enfocado en un estudio observacional llevado a cabo con autopsias medico científicas de pacientes fallecidos por muerte súbita en el Hospital Universitario de Santander (HUS) entre el 2019-2020, las cuales fueron realizadas rigurosamente para la recolección de datos y variables demográficas, clínicas, antropométricas y patológicas; los resultados fueron sometidos a estudios de análisis estadístico y se compararon los casos de muertes súbitas de origen cardíaco contra las muertes súbitas de origen no cardíaco para posteriormente tabularlos y producir una discusión que confronta otros estudios relacionados a muerte súbita en la literatura médica. Todo lo anterior con el fin de brindar datos epidemiológicos sobre este evento fatal e impulsar estudios ulteriores en donde el procedimiento de autopsia sea metódico y primordial. Por último se exponen los asuntos de presupuesto y cronograma, además se adjunta como apéndice el formato explicado para ejecutar la autopsia medico científica en casos de muerte súbita.
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    Diseño, realización y evaluación de un sistema de validación del rendimiento del ejercicio medico basado en la autopsia en el hospital universitario de Santander
    (Universidad Industrial de Santander, 2010) Diaz Pérez, Julio Alexander; Melo Uribe, Mario Alexander; Garcia Ayala, Ernesto
    Se planteó como meta crear un sistema bioinformatico que permitiera realizar análisis complejos de fácil manipulación, y evaluar el rendimiento diagnóstico premortem en los pacientes sometidos a autopsia en el HUS durante los años 2005 a 2008. Para la realización de estos objetivos se creó el SIRAHUS, herramienta que permite registrar y evaluar grandes volúmenes de datos, mediante un entorno de fácil manipulación, con capacidad de recodificación a ambientes de análisis de alta complejidad. Para probar este sistema, y desarrollar el segundo objetivo se realizó un estudio analítico de evaluación diagnostica múltiple. Fueron analizadas 494 autopsias, 208 no perinatales y 286 perinatales, realizadas en pacientes provenientes de 34 municipios localizados en 6 departamentos y dos países. El rango de edad de los pacientes evaluados se encontró entre 12 semanas de gestación a 94 años, el rendimiento diagnóstico fue en: enfermedades infecciosas (LR+ 7.87, LR- 0.41), enfermedades Neoplásicas (LR+ 11.47, LR- 0.51), enfermedades endocrinas y Metabólicas (LR+ 18.3, LR- 0.51), enfermedades del sistema nervioso central (LR+ 7.27, LR- 0.78), enfermedades cardiovasculares (LR+ 7.29, LR- 0.68), enfermedades del sistema respiratorio (LR+ 73.61, LR- 0.93), enfermedades del aparato digestivo (LR+ 7.61, LR- 0.71), enfermedades de la piel (LR+ 12.25, LR- 0.83), enfermedades del embarazo y puerperio (LR+ 4.16, LR- 0.59), enfermedades perinatales (LR+ 4.91, LR- 0.46), malformaciones y deformidades (LR+ 27.07, LR- 0.48), y otros diagnósticos (LR+ 3.34, LR- 0.87). En conclusión, se produjo una herramienta versátil con capacidad de evaluación de datos de alta complejidad, innovadora en sus especificaciones y capacidad, y se caracterizó una extensa población de pacientes sometidos a autopsia, sus hallazgos y alteraciones, finalmente se logró evaluar el ejercicio clínico, con parámetros operativos altamente detallados, se identificó sus errores, y se estratificó por servicios y características de la enfermedad, hecho sin precedentes a nivel global.
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    Halazgos anatomopatológicos en infección fatal por staphy lococcus aureus en el Hospital Universitario de Santander del 2005 al 2015
    (Universidad Industrial de Santander, 2017) Gomez Castaño, Laura Cristina; Mantilla Hernández, Julio César; Diaz Martínez, Luis Alfonso
    El Staphylococcus aureus es una bacteria causante de infección, tanto en la comunidad como en el ámbito hospitalario, que cuenta con diferentes mecanismos de virulencia, de diseminación y puede evolucionar rápidamente hacia la septicemia (estafilococcemia) y la muerte. Se realizó la descripción de los hallazgos anatomo-patológicos debido a infección por Staphylococcus aureus en 30 casos a los cuales se realizó autopsia médico científica en el Hospital Universitario de Santander, del año 2005 al 2015. 28 pacientes correspondieron a hombres (93%) y 2 a mujeres (7%). Las comorbilidades más frecuentemente encontradas fueron insuficiencia renal, dengue y trauma previo. La fiebre y la disnea fueron los síntomas más encontrados relacionadas con sepsis y compromiso respiratorio en la mayoría de los casos. Los diagnósticos de ingreso más frecuentes fueron 13 casos con sepsis, 3 de ellas por S. aureus, 6 casos diagnosticados como dengue y 6 casos con neumonía. Cuatro casos (13%) tuvieron hemocultivo positivo para S. aureus., con 2 casos (6%) S. aureus meticilino resistente y 2 casos (6%) fueron negativos. Dentro de los hallazgos anatomo-patológicos más frecuentes se encontraron 29 casos (97%) con septicemia, 29 casos con neumonía y 21 casos (70%) con abscesos pulmonares. El presente estudio mostró, de manera similar a lo descrito por otros autores, la rápida evolución de esta infección; la insuficiencia renal como factor de riesgo más frecuente, además del hallazgo de 3 casos de co-infección con dengue de lo cual hay pocas publicaciones. Por otra parte, todos los hallazgos tuvieron como característica la formación de abscesos en diferentes órganos y la sepsis secundaria a la bacteremia. En conclusión, en un paciente joven con clínica de fiebre y síntomas respiratorios, con sepsis de rápida evolución, debe sospecharse infección por Staphylococcus aureus, más aún si tiene lesiones en piel y síntomas osteoarticulares.