Especialización en Ortopedia y Traumatología
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Browsing Especialización en Ortopedia y Traumatología by browse.metadata.advisor "Camaro Colmenares, Pedro Leon"
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Item Colgajo sural en el cubrimiento de lesiones de tejidos blandos en el tercio distal de la pierna y el retropié(Universidad Industrial de Santander, 2016) David Rivera, Anderson Estiven; Camaro Colmenares, Pedro LeonLas lesiones del miembro inferior asociadas a defectos de cubrimiento del tercio distal de la pierna son un reto para el cirujano ortopedista y el cirujano plástico1. Por su localización distal es necesario conocer las diferentes opciones quirúrgicas a la mano del especialista para evitar complicaciones cuando hay exposiciones tendinosas o de material de osteosintesis. Objetivo: El objetivo de nuestro trabajo es describir la evolución clínica del colgajo sural en los pacientes con lesiones del miembro inferior con defectos de cubrimiento por debajo de la rodilla en el Hospital Universitario de Santander realizados por el servicio de Ortopedia y Traumatología. Materiales y métodos: Estudio observacional de tipo descriptivo de corte transversal. Entre enero de 2010 y julio de 2015 un total de 25 pacientes fueron sometidos a la rotación de un colgajo sural de flujo reverso. Se analizaron 21 registros. Se evaluaron variables demográficas, relacionadas con el tiempo de integración y complicaciones. Resultados: Las lesión asociada al tránsito se presentó en 16 casos (n: 21). La localización más frecuente del defecto fue el retropié con 12 pacientes (n: 21). El tamaño del defecto a cubrir fue en promedio de 42.9 cm2 (rango 9-120 cm2). Se presentó integración del 100 % del colgajo en la totalidad de los casos excepto en uno que presentó falla con necrosis. Conclusión: El colgajo sural es una opción de manejo para resolver los defectos del tercio distal de la pierna y el retropié. Con un conocimiento adecuado de la anatomía y un entrenamiento básico en colgajos el especialista cuenta con una técnica exitosa para la resolución de este tipo de traumatismos.Item Descripción de las lesiones del retropié causadas por los radios de las llantas de motocicletas o bicicletas atendidas en el servicio de ortopedia y traumatología del Hospital Universitario de Santander(Universidad Industrial de Santander, 2016) Zuluaga Cardona, Hugo Andres; Camaro Colmenares, Pedro LeonDescribir las características clínicas y sociodemográficas de los pacientes con lesiones del retropié asociadas a los radios de las llantas de motocicletas o bicicletas. Introducción: Los países de ingresos bajos y medianos tienen menos de la mitad de los vehículos del mundo, a pesar de esto, se produce en ellos el 91 % de las muertes relacionadas con accidentes de tránsito. Materiales y métodos: Estudio observacional, de tipo descriptivo y de corte transversal. Se incluyeron pacientes atendidos entre enero 1 del 2012 y diciembre 31 del 2014 en el Hospital Universitario de Santander con lesiones del retropié asociadas al uso de motocicletas o bicicletas. Se realizó la aplicación de una escala de clasificación según la profundidad y extensión a estructuras asociadas. Resultados: Se incluyeron 17 pacientes con edades comprendidas entre los tres y 57 años, de los cuales tres eran mujeres (n:17). El mecanismo de lesión más común fue el accidente de tránsito. El mayor compromiso se presentó en el miembro inferior izquierdo. El principal tipo de lesión encontrada fue la grado III en la clasificación de Manav, correspondiente a ocho pacientes (n:17). El método de tratamiento para el cierre de heridas más frecuente fue el primario y el colgajo correspondiendo a ocho casos (n:17). Ningún paciente requirió métodos de tratamiento como la amputación. La principal complicación fue la infección en tres casos (n:17). El porcentaje de lesión del tendón de Aquiles fue de 56 %. Conclusión: Este trabajo nos permitió caracterizar y conocer el perfil de los pacientes afectados por esta patología en el Hospital Universitario de Santander lo cual permitirá mejorar los resultados y el manejo. Adicionalmente pudimos determinar la aplicabilidad de un sistema de clasificación que guía la conducta terapéutica y establezca el pronóstico.Item Evaluación de resultados del manejo de fracturas de platillos tibiales en el Hospital Universitario de Santander(Universidad Industrial de Santander, 2018) Garcia Carrillo, Cesar Andres; Camaro Colmenares, Pedro Leon; Diaz Mantilla, Carlos OrlandoLas fracturas de platillos tibiales corresponden al 8% de las fracturas y es principalmente causada en accidentes de tránsito. El manejo quirúrgico se ha caracterizado por técnicas menos invasivas para lograr minimizar la lesión local y mejorar rehabilitación. Un adecuado abordaje mejora el pronóstico funcional de los pacientes sometidos a reconstrucción de la superficie articular. Nuestro propósito es evaluar el desenlace y los resultados de los pacientes manejados quirúrgicamente con este diagnóstico en el HUS. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de 41 pacientes quienes presentaron esta fractura en periodo de 3 años en el HUS Resultados: Se evaluaron 41 pacientes. Dentro de los evaluados el 65,8 % fueron hombres y 23,7% mujeres. La mayoría de fracturas requirieron intervención quirúrgica (91,2). El 82.4% fueron fracturas no expuestas. Se observó que el 97% tuvieron buena reducción y 100 % consolidación, con una escala análoga del dolor en un puntaje entre 2 y 3 correspondiendo al 31.8 % .En los controles se evaluó la movilidad de la extremidad observándose que el 31.8 % flexionaron con un ángulo mayor de 130 grados y 54,5 % realizaron extensión mayor 180 grados. Discusión: Los pacientes con estas fracturas que tengan una adecuada y oportuna intervención, tienen buenos resultados funcionales. El estudio presenta limitaciones descritas para los estudios descriptivos Nivel Evidencia :IV __Item Resultados funcionales de las fracturas del tobillo asociadas a fracturas del maléolo posterior (trimatopo)(Universidad Industrial de Santander, 2019) Camacho Casas, Jairo Antonio; Camaro Colmenares, Pedro Leon; Osma Rueda, Jose LuisTIPO DE ESTUDIO. Estudio observacional descriptivo de corte transversal. PROPÓSITO. Describir los resultados funcionales de los pacientes con fracturas trimaleolares del tobillo que ingresan al servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Universitario de Santander en un periodo de 3 años. METODOS: Se incluyeron 21 pacientes con fracturas trimaleolares del tobillo que recibieron manejo quirúrgico con reducción abierta y osteosíntesis. Se identificaron las características demográficas, del trauma, de la fractura, de la osteosíntesis y se midieron los resultados funcionales a los 6 meses de la cirugía mediante la aplicación de la escala AOFAS (ankle-hindfoot scale american orthopaedic foot and ankle society). RESULTADOS.La reducción no anatómica del fragmento de Volkmann causa inestabilidad en la sindesmosis tibioperonea y es un factor de mal pronóstico cuando se miden los resultados funcionales de pacientes con fracturas trimaleolares del tobillo. IMPORTANCIA: Nuestro estudio es muy importante ya que las fracturas trimaleolares del tobillo son una entidad creciente en la casuística de todos los servicios de trauma dado el aumento de los traumas rotacionales de alta energía asociada a los accidentes de tránsito, identificar las luxo fracturas como lesiones complejas y entender la importancia de la reducción anatómica del fragmento de Volkmann, la tensión del ligamento TFPI y la reducción anatómica de la sindesmosis como fundamento clínico imprescindible a la hora de tratar estas lesiones para obtener los mejores resultados funcionales a los 6 meses de evolución.